中醫(yī)護(hù)理實(shí)施與評(píng)價(jià)

在對(duì)病人的身心健康問(wèn)題進(jìn)行隨時(shí)評(píng)估的基礎(chǔ)上，敏銳地發(fā)現(xiàn)病人有關(guān)健康問(wèn)題的各種反應(yīng)，應(yīng)用中西醫(yī)理論提出護(hù)理診斷，及時(shí)實(shí)施有效的中西醫(yī)護(hù)理措施，并進(jìn)行正確評(píng)價(jià)。例如：當(dāng)護(hù)士給某一病人作靜脈輸液前，按常規(guī)解釋工作只需詢問(wèn)或協(xié)助病人排空大小便，安慰病人不要緊張等。但往往有的病人因多次輸液，已知道輸液前先排空大、小便，對(duì)輸液也無(wú)恐懼感。護(hù)士在操作前則容易忽略應(yīng)有的評(píng)估和解釋，只注意具體操作。而作為一名掌握整體護(hù)理內(nèi)涵，能熟練運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行工作的護(hù)理人員，可以通過(guò)望一眼面色或一、兩句問(wèn)話，及時(shí)進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)某些健康問(wèn)題，及時(shí)采取恰當(dāng)措施。如見(jiàn)病人面色無(wú)華、神情倦怠，可問(wèn)“昨晚睡得可好”或“夜間是否不安靜，影響您休息了?”，如病人訴夜間因有新病人入院，影響了睡眠。護(hù)士馬上可判斷此病人神情倦怠/與睡眠不足有關(guān)。護(hù)理措施則可采用以下幾點(diǎn)：①輸液前，給病人提出“現(xiàn)在房比較安靜”的暗示。②囑病人輸液時(shí)閉眼休息，并告知病人會(huì)增加巡視次數(shù)，使其有安全感。結(jié)果：病人在輸液時(shí)入睡約1h，訴疲乏感消失。對(duì)這一護(hù)理診斷/問(wèn)題的評(píng)價(jià)是：達(dá)到彌補(bǔ)睡眠不足的效果。而當(dāng)另一位病人也訴夜間入睡困難、多夢(mèng)易醒，經(jīng)中西醫(yī)理論評(píng)估：此病人自訴入院前工作壓力大，心理負(fù)擔(dān)重。且平素體質(zhì)虛弱，夜寐不安。觀察其面色萎黃、精神萎靡、納差、便溏、舌質(zhì)淡、苔白，脈沉細(xì)。故可判斷其夜寐不安/與心脾兩虛、心神失養(yǎng)有關(guān)。護(hù)理措施采?。孩傧虿∪诵淘陴B(yǎng)病期間可聽(tīng)聽(tīng)輕音樂(lè)、小品、相聲節(jié)目，以松弛長(zhǎng)期緊張心理。②向病人及家屬宣教多進(jìn)百合、蓮子、紅棗湯，以養(yǎng)心安神。③耳穴埋籽心、腎、神門穴，囑病人臨睡前按壓埋籽的耳穴15min。④囑病人睡前熱水泡腳后，自搓腳心左、右各100次。經(jīng)以上措施兩周后，病人自訴夜間睡眠時(shí)間延長(zhǎng)1h，且少夢(mèng)安臥。以上2例是通過(guò)中西醫(yī)理論觀察、分析病人現(xiàn)存的健康問(wèn)題，給予辨證施護(hù)，達(dá)到預(yù)期效果的護(hù)理過(guò)程。因而，中醫(yī)護(hù)理的理論和技術(shù)為整體護(hù)理模式的實(shí)施和評(píng)價(jià)增添了豐富的內(nèi)容。中醫(yī)護(hù)理的開(kāi)展，使整體護(hù)理內(nèi)涵更豐富，整體護(hù)理模式的建設(shè)，也推動(dòng)了中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，中醫(yī)整體護(hù)理模式將成為具有中國(guó)特色的先進(jìn)的護(hù)理模式。