中醫(yī)古籍
  • 望指紋

    望指紋是兒科診斷的特殊方法,常用于3歲以內(nèi)的幼兒。因幼兒脈部短小,診病時(shí)又每多哭鬧,易使切脈失其真象,此時(shí)可望診指紋。

    紋指絡(luò)脈(淺表靜脈)在虎口至食指上中下三節(jié),近虎口處第一節(jié)為“風(fēng)關(guān)”(又名寅關(guān)),第二節(jié)為“氣關(guān)”(又名卯關(guān)),第三節(jié)為“命關(guān)”(又名辰關(guān))。紋見下節(jié)風(fēng)關(guān)者為輕病,紋見中節(jié)氣關(guān)者為重病,紋見上節(jié)命關(guān)者為危證,直透過(guò)三關(guān)者為最危之癥。若脈絡(luò)浮,則病在表;脈絡(luò)沉,則病在里。應(yīng)該注意的是,在驗(yàn)指紋時(shí),須用大指?jìng)?cè)面,輕輕地推小兒食指三關(guān),宜從命關(guān)推向風(fēng)關(guān),切不可從風(fēng)關(guān)推向命關(guān)。

    正常指紋,多是淡紅隱隱,不超過(guò)風(fēng)關(guān)。

    指紋辨證,中醫(yī)多概括為“浮沉分表里,紅紫辨寒熱,淡帶分虛實(shí),三關(guān)定輕重”句話。所謂浮沉分表里,是指紋升浮顯露,相當(dāng)于浮脈,為表證;若指紋沉浮隱現(xiàn),則相當(dāng)于沉脈,為里證。通過(guò)辨顏色和淡滯,可診斷病證的寒熱虛實(shí):如指紋色淡,多為虛證、寒證,可見于脾胃虛弱、營(yíng)養(yǎng)不良的病孩。如鮮紅浮露,多為外感風(fēng)寒,可見于伴有發(fā)熱、惡寒、咳嗽、流涕的感染性疾病初起時(shí)。指紋紫紅沉隱,多為里熱,可見于高熱、咳喘的支氣管肺炎等病。

    青紫紋可見于驚風(fēng)抽搐的熱極動(dòng)風(fēng)證。指紋淡青,多見于虛風(fēng)證,可兼有嘔泄失水、久吐久泄、暴吐暴泄、脾虛引致肝風(fēng)、手足抽筋等病狀。顏色淡紫,則多屬虛熱,可見于慢性消耗性疾病,如結(jié)核病。若指紋紫滯,推之不暢,回流較慢,多見于痰濕、食滯、郁熱、病重時(shí);在熱性病過(guò)程中,如肺炎、腦炎,或暴吐暴泄、心肺功能衰竭、郁血、缺氧時(shí),可指紋暗滯,唇舌紫紺。

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