足踝部損傷莫因能走誤診療

（河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院主任中醫(yī)師 莫?jiǎng)啄希ＴL

記者：足踝部損傷后，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，通常都有哪些方法治療足踝部損傷呢？

莫?jiǎng)啄希喝藗冊(cè)谌粘；顒?dòng)或工作中經(jīng)常會(huì)因跌墮、扭戾損傷足踝部，造成骨、軟組織的損害，出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、淤血和行走功能障礙，此時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診和治療。遺憾的是，有些患者誤認(rèn)為能夠行走就沒(méi)有多大問(wèn)題，繼續(xù)工作和活動(dòng)，待到日久不愈時(shí)方才就診，以致延誤了治療，甚至導(dǎo)致后遺癥發(fā)生。

足踝部受傷后，在有些情況下仍然可以行走，如跟腱斷裂、內(nèi)踝骨折、外踝骨折、單發(fā)跖骨骨折、踝關(guān)節(jié)內(nèi)（外）側(cè)韌帶損傷、跟骨前突骨折等，因此傷后應(yīng)盡可能早到醫(yī)院就診，由醫(yī)生進(jìn)行檢查后作出診斷，并進(jìn)行相應(yīng)的治療，延誤診斷必將影響以后的治療效果。跟腱斷裂要盡可能早地進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)，手術(shù)早手術(shù)難度小，術(shù)后效果好；如果延誤診斷，斷端發(fā)生攣縮，手術(shù)難度會(huì)隨傷后時(shí)間的延長(zhǎng)而加大，術(shù)后效果較之早期手術(shù)差，康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。撕脫的小片骨折治療上除了內(nèi)服藥物外，更重要的是要進(jìn)行恰當(dāng)?shù)耐夤潭?。常用的固定方法是石膏固定，通過(guò)固定骨折才能夠順利愈合；如果不做固定，骨片會(huì)隨關(guān)節(jié)的活動(dòng)而活動(dòng)，影響骨折的愈合，有的會(huì)形成骨不連。踝關(guān)節(jié)內(nèi)（外）側(cè)韌帶損傷嚴(yán)重時(shí)也需要進(jìn)行固定，只有固定才能有效地保證損傷的可靠修復(fù)；如果不做恰當(dāng)?shù)墓潭ㄈ我庑凶撸瑫?huì)導(dǎo)致?lián)p傷的韌帶修復(fù)不良、踝關(guān)節(jié)失穩(wěn)，出現(xiàn)持續(xù)不適或酸痛，反復(fù)多次踝扭傷。因此，足踝部損傷后不能因?yàn)槟軌蛐凶叨鲆暤结t(yī)院就診。

記者：足踝部損傷后，應(yīng)采取哪些自我保護(hù)措施？

莫?jiǎng)啄希鹤沲撞繐p傷后首先要進(jìn)行自診，如果受傷時(shí)暴力較大，同時(shí)踝周有撕裂聲、劇痛感，出現(xiàn)不同程度的畸形，如踝后空虛、足內(nèi)（外）翻、踝關(guān)節(jié)擺動(dòng)等，說(shuō)明骨關(guān)節(jié)或肌腱有嚴(yán)重?fù)p傷，一定不要嘗試再行走，要尋找合適的物品將患肢局部固定，盡早到醫(yī)院檢查和治療；如果畸形不嚴(yán)重，還可以行走，也應(yīng)該盡量減少活動(dòng)，由醫(yī)生檢查后決定是否可以行走。有些疾病傷后可以行走，如踝關(guān)節(jié)韌帶損傷、踝關(guān)節(jié)周圍撕脫骨折、單發(fā)跖（趾）骨骨折、跟骨結(jié)節(jié)骨折等，重要的是要明確診斷，經(jīng)過(guò)醫(yī)生一定的處置，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行活動(dòng)。有些輕微的軟組織損傷，如踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷、跖跗關(guān)節(jié)損傷等，因病人疏忽診斷與治療，往往造成局部疼痛長(zhǎng)期不愈。因此，當(dāng)你踝關(guān)節(jié)周圍受傷后，不要因?yàn)槟軌蛐凶叨鲆暤结t(yī)院就診，為了能夠盡早康復(fù)要及時(shí)找醫(yī)生診療。