中醫(yī)古籍
  • 朝醫(yī)診斷

    先辨象,后辨證是朝醫(yī)學(xué)在診斷上的獨(dú)到之處。辨象為診斷的關(guān)鍵,如果辨象一錯(cuò),則臨證施治將一錯(cuò)到底。

    辨象應(yīng)依“四象人辨象綱要”區(qū)別患者屬于何象,其中太陽人,腦□之氣勢(shì)盛壯,而腰圍之立勢(shì)孤弱;容貌方圓;性質(zhì)長(zhǎng)于疏通,才干能于交遇、性情暴怒深哀,欲進(jìn)而不欲退;龍之性。太陰人,腦□之氣勢(shì)孤弱,而腰圍之立勢(shì)盛壯;形貌上窄下寬,肌肉堅(jiān)實(shí),氣象儼然;性質(zhì)長(zhǎng)于成就,才干能于居處,厚重沉默,言寡;性情有浪熱深喜,欲靜而不欲動(dòng);牛之性。少陽人,胸襟之包勢(shì)盛壯而膀胱之坐勢(shì)孤弱,形貌唇頜淺薄,上盛下虛;性質(zhì)長(zhǎng)于剛武,才干能于事務(wù),才氣明敏;性情暴哀深怒,欲舉而不欲措;馬之性。少陰人,膀胱之坐勢(shì)盛壯而胸襟之包勢(shì)孤弱;形貌月形,肌肉浮軟;性質(zhì)長(zhǎng)于端重,才干能于黨與;性情有浪喜深樂,欲處而不欲出;驢之性。

    辨證根據(jù)上述辨象原則辨象后,進(jìn)行寒熱分型,以望、聞、問、切四診法辨證分析病史、病證、病位和病性,確定病名和病情。望診,包括望神志、氣色、姿勢(shì)、四官(耳目鼻口)、咽喉、皮膚、舌象、排瀉物等;聞診,包括聽聲言(言語、呼吸、喘氣、咳嗽、嘔吐)、氣味(口氣、□氣、痰氣、二便氣、嘔吐物);問診,包括問現(xiàn)病史、既往史、家族史、藥物史、癥候(寒熱、□液、疼痛、睡眠、食欲、口味、二便、月經(jīng));切診,包括按診和脈診。同時(shí),參照四黨與吉證、兇證等內(nèi)容作出診斷。

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