重用生姜治療肩周炎驗(yàn)案

生姜不但是廚房必備的調(diào)味品，同時(shí)也是一味用途廣泛的中藥。如果辨證準(zhǔn)確，運(yùn)用得當(dāng)，將會(huì)取得良好的臨床療效。筆者曾重用生姜治療肩周炎一例，服藥兩劑而愈。

病例：楊某，男，59歲，患者右肩部疼痛十年余，活動(dòng)受限，手臂不能上抬至肩，每至凌晨4~5點(diǎn)即發(fā)生針刺樣疼痛，痛不能寐，局部有寒冷感，刮風(fēng)下雨時(shí)加重，清晨穿衣困難，診斷為“肩周炎”。三年間，經(jīng)針灸﹑拔火罐﹑口服西藥止痛片﹑封閉等多方治療，均未獲效。查體：局部皮膚無(wú)紅腫，輕壓痛，右臂不能上舉。辨證為風(fēng)寒外襲，久病體虛。藥用：生姜50g，桑枝50g，透骨草20g，鹿角膠20g?；颊叻巸蓜?，十余年痛疼消失，手臂活動(dòng)也較前靈活，早晨可以順利穿衣服。

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生姜首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，書(shū)中將其列為上品，有“去臭氣，通神明”之效?！秱s病論》中治療汗后筋脈失養(yǎng)身疼痛的桂枝新加湯用生姜四兩，治療諸肢節(jié)疼痛、身體魁羸、腳腫如脫的桂枝芍藥知母湯用生姜五兩。此兩方為治療疼痛具有代表性的方劑，方中生姜用量均比較大，可見(jiàn)張仲景當(dāng)時(shí)已經(jīng)把生姜作為溫經(jīng)散寒止痛的一味主藥使用。到明代李時(shí)珍在《本草綱目》言其：“生用發(fā)散，熟用和中，解食野禽中毒成喉痹；浸汁點(diǎn)赤眼，搗汁和黃明膠熬貼風(fēng)濕痛。”

現(xiàn)代美國(guó)專(zhuān)家研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于關(guān)節(jié)炎患者，高純度的生姜提取物可改善其膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀。丹麥生物化學(xué)家莫騰·韋德納1999年6月15日也在紐約宣布,他們花費(fèi)400萬(wàn)美元經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)7年的研究并通過(guò)對(duì)丹麥、新加坡和美國(guó)近千名病人的臨床試驗(yàn),證明生姜中的滋納辛成分對(duì)治療關(guān)節(jié)疼痛有獨(dú)特功效。

由上述可知，生姜具有很好的止痛效果，本方重用生姜發(fā)散風(fēng)寒止疼痛，桑枝祛風(fēng)通絡(luò)，且其微寒可制約生姜溫燥之性，透骨草搜骨祛風(fēng)，鹿角膠溫補(bǔ)肝腎，益精血。全方內(nèi)補(bǔ)外散，使風(fēng)寒去而正氣復(fù)，邪阻之經(jīng)得通，失榮之絡(luò)得養(yǎng)，則疼痛自止。