牛蒡子的作用

【化學(xué)成分】　含牛蒡甙、牛蒡酚A、B、脂肪油等。

【炮制】牛蒡子：揀去雜質(zhì)，篩去泥屑。

炒牛蒡子：取凈牛蒡子，置鍋內(nèi)，用文火炒至微鼓起，外面呈微黃色并略有香氣，取出，放涼。

《雷公炮炙論》：凡使惡實(shí)，采之凈揀：勿令有雜子，然后用酒拌蒸，待上有薄白霜重出，用布拭上，然后焙干，別搗如粉用。

【性味】辛苦，涼。

①《別錄》：味辛，平。

②《本草拾遺》：味苦。

③《醫(yī)學(xué)啟源》：《主治秘要》：辛，溫。

④《藥品化義》：辛，性寒。

【歸經(jīng)】入肺、胃經(jīng)。

①《本草經(jīng)疏》：入手太陰、足陽明經(jīng)。

②《藥品化義》：入肝、肺二經(jīng)。

【功用主治-牛蒡子的功效】疏散風(fēng)熱，宣肺透疹，消腫解毒。

治風(fēng)熱咳嗽，咽喉腫痛，斑疹不透，風(fēng)疹作癢，癰腫瘡毒。

①《別錄》：明目補(bǔ)中，除風(fēng)傷。

②《藥性論》：除諸風(fēng)，利腰腳，又散諸結(jié)節(jié)筋骨煩熱毒。

③《食療本草》：炒過末之，如茶煎三匕，通利小便。

④《本草拾遺》：主風(fēng)毒腫，諸痿。

⑤《醫(yī)學(xué)啟源》：消利咽膈。

《主治秘要》：潤肺散氣。

⑥李杲：治風(fēng)濕癮疹，咽喉風(fēng)熱，散諸腫瘡瘍之毒，利凝滯腰膝之氣。

⑦《綱目》：消斑疹毒。

【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，1.5～3錢；或入散劑。

外用：煎水含漱。

【宜忌】《本草經(jīng)疏》：痘瘡家惟宜于血熱便秘之證，若氣虛色白大便自利或泄瀉者，慎勿服之。

痧疹不忌泄瀉，故用之無妨。

癰疽已潰，非便秘不宜服。

【選方】①疏風(fēng)壅涎唾多，咽膈不利：牛蒡子(微炒)、荊芥穗各一兩，甘草(炙)半兩。

并為末，食后夜臥，湯點(diǎn)二錢服，當(dāng)緩取效。

(《本草衍義》) ②治喉痹：牛蒡子六分，馬藺子八分.上二味搗為散，每空腹以暖水服方寸匕，漸加至一匕半，日再。

(《廣濟(jì)方》) ③治風(fēng)熱閉塞咽喉，遍身浮腫：牛蒡子一合，半生半熟，杵為末，熱酒調(diào)下一錢匕。

(《經(jīng)驗(yàn)方》) ④治風(fēng)熱客搏上焦，懸癰腫痛：惡實(shí)(炒)、甘草(生)各一兩。

上為散，每服二錢匕，水一盞，煎六分，旋含之，良久咽下。

(《普濟(jì)方》啟關(guān)散) ⑤治瘄疹不起透：牛蒡子(研細(xì))五錢，檉柳煎湯，調(diào)下立透。

(《本草匯言》) ⑥治皮膚風(fēng)熱，遍身生癮疹：牛蒡子、浮萍等分。

以薄荷湯調(diào)下二錢，日二服。

(《養(yǎng)生必用方》) ⑦治風(fēng)腫斑毒作癢：牛蒡子、玄參、僵蠶、薄荷各五錢。

為末，每服三錢，白湯調(diào)下。

(《方脈正宗》) ⑧治痰厥頭痛：旋覆花一兩，牛蒡子一兩(微炒)。

上藥搗細(xì)羅為散，不計(jì)時(shí)侯，以臘面茶清調(diào)下一錢。

(《圣惠方》) ⑨治頭痛連睛，并目昏澀不明：牛蒡子、蒼耳子、甘菊花各三錢。

水煎服。

(《方脈正宗》) ⑩治風(fēng)熱成歷節(jié)，攻手指作赤腫麻木，甚則攻肩背兩膝，遇暑熱或大便秘即作：牛蒡子三兩(隔紙炒)，新豆豉(炒)，羌活(去蘆)各一兩，干生地黃二兩半，黃耆一兩半(蜜炙)。

上為細(xì)末，湯調(diào)二錢服，空心食前，日三服。

(《本事方》牛蒡子散) ⑾治頭面風(fēng)熱，或頸項(xiàng)痰毒，風(fēng)熱牙癰：牛蒡子、薄荷、荊芥、山梔、丹皮、石斛、元參、夏枯草，水煎服。

(《瘍科心得集》牛蒡解肌湯) ⑿治風(fēng)齲牙痛：牛蒡子炒，煎水含漱吐之。

(《延年方》) ⒀治吹乳：鼠粘子加麝、酒吞下。

(《袖珍方》) ⒁治便癰：鼠粘子三錢炒，細(xì)末，入蜜一匙，凈樸硝一匙，溫酒空心服。

(《袖珍方》)

【臨床應(yīng)用】預(yù)防猩紅熱取牛蒡子炒研成粉，過篩儲存?zhèn)溆谩?/p>

2～5歲每次1克，5～9歲每次1.5克，10～15歲每次2克，成人每次3克，每天3次，飯后用溫開水送服，共服2天。

流行期間，除服藥預(yù)防外，仍應(yīng)注意控制傳染源，切斷傳播途徑等。

臨床觀察344例，發(fā)病者7名；服藥后12天內(nèi)未發(fā)病者，計(jì)327例，占98%。

一般在接觸后3日內(nèi)服藥預(yù)防效果較佳，6日后服藥的預(yù)防效果不佳。

如再次接觸需重新再服1次。

服藥中未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

牛蒡子治療糖尿病腎病機(jī)制揭曉

上海中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院研究證實(shí)，牛蒡子治療糖尿病腎病（DN）機(jī)制與降低尿蛋白、尿微量白蛋白及影響腎組織轉(zhuǎn)化生長因子p1(TGF-p1)和單核趨化蛋白1(MCP-1)mRNA的表達(dá)有關(guān)。

研究人員以鏈脲佐菌素(STZ)誘導(dǎo)的糖尿病大鼠為動物模型，中藥治療組分別給予牛蒡子粉飼料、牛蒡子水提物、醇提物進(jìn)行6周的實(shí)驗(yàn)，觀察大鼠的一般狀況和尿蛋白、尿微量白蛋白及腎功能變化，以聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)方法測定腎皮質(zhì)TGFpl、MCP-lmRNA的表達(dá)。結(jié)果表明，牛蒡子提取物能明顯改善STZ大鼠多飲、多食和消瘦，降低尿蛋白、尿微量白蛋白，減少TGF-p1mRNA、MCP-1mRNA的表達(dá)。

研究人員介紹，MCP-1是最重要的趨化單核細(xì)胞在組織浸潤的細(xì)胞因子，是主要趨化、激活巨噬細(xì)胞的趨化因子。研究認(rèn)為腎小球中單核細(xì)胞的浸潤與細(xì)胞外基質(zhì)的積聚及腎小球硬化癥的發(fā)展相關(guān)聯(lián)，Rovin等研究表明，DN時(shí)腎臟局部能合成MCP-1，且MCP-1與腎小球損傷有關(guān)。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，牛蒡子醇提治療組可減輕MCP-1mRNA表達(dá)，與正常組相比較無顯著性差異，與模型組、牛蒡子水提物差異顯著。提示牛蒡子提取物可能通過減輕MCP-1mRNA表達(dá)而改善糖尿病大鼠的腎損害。

眾多實(shí)驗(yàn)及臨床研究表明，糖尿病大鼠及糖尿病腎病患者活檢組織TGFp1mRNA的表達(dá)及蛋白含量均明顯升高，同時(shí)伴腎臟肥大和細(xì)胞外基質(zhì)增生。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示，各用藥組可減輕TGF-plmRNA表達(dá)，與模型組比較均有顯著性差異；牛蒡子醇提治療組及牛蒡子水提組與正常組相比較無顯著性差異，與牛蒡子粉組相比有明顯差異。

另外，由于DN存在腎小球高灌注，跨毛細(xì)血管的壓力增加，可使系膜細(xì)胞及基質(zhì)的生成增加。系膜細(xì)胞有平滑肌細(xì)胞特點(diǎn)，在壓力增高時(shí)，其數(shù)目及大小均增加，而高灌注時(shí)腎小球基膜Ⅳ型膠原的mRNA含量增加，使腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，最終還可導(dǎo)致系膜的彌漫、結(jié)節(jié)樣病變，從而發(fā)生DN。本研究表明，牛蒡子及其提取物可有效降低糖尿病大鼠尿微量白蛋白，及24小時(shí)尿蛋白、內(nèi)生肌酐清除率。牛蒡子及其提取物能降低DN大鼠的血糖水平，減少尿蛋白的排泄率，說明它可能通過減輕DN大鼠腎臟的高濾過、高灌注，從而保護(hù)腎功能。