群眾用藥安全存嚴(yán)重隱患過(guò)期藥品回收難在哪兒

過(guò)期藥品浪費(fèi)嚴(yán)重

據(jù)我國(guó)一項(xiàng)最新的調(diào)查表明，目前78.6%的家庭存有備用藥，52.4%的家庭設(shè)有家庭小藥箱。但是，高達(dá)73.6%的家庭忽視了藥品的儲(chǔ)存條件，更有82.8%的家庭沒(méi)有定期清理過(guò)期的藥品，90.1%的被調(diào)查者有將過(guò)期藥品隨意丟棄的經(jīng)歷。

最近，廣州醫(yī)藥集團(tuán)在成都市九鼎等幾家藥房開(kāi)展了用過(guò)期板藍(lán)根藥換新藥的活動(dòng)，雖然此前藥房只在門(mén)前貼了個(gè)啟事，但每天前來(lái)?yè)Q藥的市民都提著大包小包的過(guò)期板藍(lán)根藥排成了長(zhǎng)龍。在換藥現(xiàn)場(chǎng)，市民王先生說(shuō)：“不找不知道，一找嚇一跳。通過(guò)對(duì)家庭小藥箱進(jìn)行‘大掃除’，在我家竟然搜出30多盒過(guò)期藥來(lái)?！倍鴵?jù)筆者了解，在許多市民的過(guò)期藥品中，數(shù)年前的藥品十分常見(jiàn)，有些竟然是二三十年前的“古董藥”。家庭小藥箱由此帶來(lái)的巨大浪費(fèi)和潛在隱患已成為涉及千家萬(wàn)戶的一個(gè)非常嚴(yán)重的問(wèn)題。

據(jù)筆者調(diào)查，造成藥品過(guò)期而產(chǎn)生巨大浪費(fèi)的原因有三，一是家庭盲目買(mǎi)藥造成浪費(fèi)。一些人認(rèn)為如腸胃、感冒、頭痛等常用藥經(jīng)常用得著，買(mǎi)些回家已備不時(shí)之需，但現(xiàn)在藥品都是整盒整瓶的包裝出售，很多藥可能只服用一次或幾次，或吃半盒扔半盒，這些剩藥存放時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)過(guò)期；二是醫(yī)院的大處方。某些醫(yī)生給病人開(kāi)的處方，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了病人對(duì)藥品的需求量，明明一盒藥就夠用，醫(yī)生偏偏給患者開(kāi)兩盒乃至更多，病人吃不了，扔了又覺(jué)得可惜；現(xiàn)在很多藥品都是大包裝，拆零散賣(mài)利潤(rùn)薄，剩余藥品保存有難度，銷(xiāo)售又有風(fēng)險(xiǎn)，所以醫(yī)院也愿意整盒出售，藥品就這樣積攢了下來(lái)；三是我國(guó)目前的醫(yī)療保險(xiǎn)制度有漏洞，導(dǎo)致一個(gè)家庭中只要有一人享受公費(fèi)醫(yī)療，就能全家吃藥不花錢(qián)，因此不少人就多開(kāi)藥儲(chǔ)備起來(lái)。

對(duì)于藥品浪費(fèi)，有關(guān)專(zhuān)家建議，針對(duì)非處方藥的大量出現(xiàn)，適當(dāng)?shù)匦薷膰?guó)家藥品包裝標(biāo)準(zhǔn)，在市場(chǎng)中引進(jìn)小包裝藥品，是防止浪費(fèi)的有效途徑。

流向市場(chǎng)危害不淺

不少人認(rèn)為，藥品過(guò)期只是療效會(huì)減弱，多吃一點(diǎn)兒就行了。其實(shí)不然。據(jù)醫(yī)藥業(yè)人士介紹，我國(guó)《藥典》規(guī)定，藥品一旦過(guò)了有效期，藥品就成為劣藥，不僅意味著失效，有些還可能發(fā)生霉變，若大劑量地服用，不但達(dá)不到預(yù)期的療效，還有可能加大藥品的毒副作用，服用后可直接危害人體健康。“如果發(fā)現(xiàn)家中藥品出現(xiàn)霉變、糖衣變色、結(jié)塊、藥片受潮、融化、蟲(chóng)蛀、發(fā)酵等異常或變質(zhì)現(xiàn)象，都不應(yīng)該使用，以免引起中毒。”筆者在成都一些醫(yī)院了解到，他們幾乎每個(gè)月都會(huì)救治一些用錯(cuò)藥或誤服過(guò)期藥品的病人，輕一點(diǎn)的服用相應(yīng)的解毒藥就行，嚴(yán)重的需要洗胃甚至急救。

據(jù)了解，過(guò)期藥品還明確被歸入“國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄”。藥品非常易于分解，對(duì)環(huán)境的污染主要有生物性、放射性以及化學(xué)性3種，而化學(xué)性污染已成為土壤和水體的最大殺手，而過(guò)期藥品正是此類(lèi)污染源。

然而，數(shù)量巨大的家庭過(guò)期藥品，由于沒(méi)有合法的出路經(jīng)常成為不法藥販?zhǔn)召?gòu)的對(duì)象，改頭換面后再次流入市場(chǎng)，目前已對(duì)群眾用藥安全構(gòu)成威脅。

私自回收過(guò)期藥被國(guó)家明令禁止，有關(guān)部門(mén)也組織執(zhí)法力量多次嚴(yán)厲打擊。但由于其間具有巨大的利益空間，很多人還是不惜鋌而走險(xiǎn)。在很多城市街頭，“收購(gòu)藥品”的牌子被擺放在路邊，收購(gòu)藥品者則躲在隱秘處，若發(fā)現(xiàn)有人站在牌子前，才突然鉆出來(lái)問(wèn)是不是要賣(mài)藥。這些收購(gòu)藥品者除了收市民未吃完的藥，對(duì)過(guò)期藥也照收不誤。據(jù)悉，一瓶過(guò)期的六味地黃丸，藥販子收購(gòu)時(shí)僅需幾毛錢(qián)，一轉(zhuǎn)手就以兩元的價(jià)格賣(mài)出，豐厚的利潤(rùn)使得藥販趨之若鶩。

成都市藥監(jiān)局有關(guān)人士說(shuō)，如果認(rèn)真反思就不難發(fā)現(xiàn)，之所以出現(xiàn)過(guò)期藥品重新包裝當(dāng)新藥賣(mài)出來(lái)危害人的事情，最根本的原因是過(guò)期藥品缺乏一個(gè)合法的消化渠道。“必須提醒市民的是，千萬(wàn)不要把過(guò)期藥品轉(zhuǎn)賣(mài)給走街串巷的藥販子。一旦這些有害無(wú)益的過(guò)期藥品流入不法商販或不法醫(yī)療機(jī)構(gòu)手中，會(huì)對(duì)百姓的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅?！?/p>

該誰(shuí)回收尚無(wú)“說(shuō)法”

目前國(guó)內(nèi)實(shí)行的過(guò)期藥品回收方法，只是偶爾由有關(guān)部門(mén)或企業(yè)搞一點(diǎn)“有獎(jiǎng)回收”，由藥店根據(jù)回收過(guò)期藥品的價(jià)值，贈(zèng)送一些紀(jì)念品。而絕大多數(shù)是“無(wú)償回收”，由藥店在大廳里設(shè)置廢藥箱，供市民丟棄過(guò)期藥品。多數(shù)老百姓指望上繳過(guò)期藥后能夠得到一定的補(bǔ)償，但藥監(jiān)部門(mén)出不起這筆費(fèi)用，合作的藥店也無(wú)力承擔(dān)有償回收的費(fèi)用。

此外，一些“限額回收”（藥店在一定的限額內(nèi)，按照過(guò)期藥價(jià)值的20%-30%發(fā)放購(gòu)藥券，顧客憑此買(mǎi)藥），使老百姓把帶來(lái)的多余過(guò)期藥又帶了回去，影響了老百姓的換藥積極性；而生產(chǎn)廠家以舊換新的“對(duì)口回收”（藥品生產(chǎn)廠家用新藥對(duì)口換取本廠生產(chǎn)的過(guò)期舊藥），使換藥很不方便，而且大多數(shù)藥廠并不采取回收換藥措施，這使得藥品合法回收并未在全社會(huì)推廣。

筆者認(rèn)為，最大的問(wèn)題是，目前國(guó)家還沒(méi)有具體法規(guī)來(lái)規(guī)范公民處理家庭過(guò)期藥的行為。在政策“空白”下，藥店、廠家、政府藥監(jiān)部門(mén)都有了拒絕回收過(guò)期藥品的理由，過(guò)期藥品的合法消化渠道由此缺乏——

藥店認(rèn)為，藥店只能是一個(gè)回收點(diǎn)，過(guò)期藥品的回收是藥廠的責(zé)任，藥店的職責(zé)只是賣(mài)給顧客合格的藥品，何況過(guò)期藥品回收成本太高，藥店也沒(méi)有這么多精力來(lái)做這項(xiàng)工作；也有人認(rèn)為，藥店及一些藥品銷(xiāo)售渠道是不適合回收過(guò)期藥的，“又賣(mài)藥又收過(guò)期藥，難免會(huì)讓人有嫌疑”，而且藥店所進(jìn)行的過(guò)期藥回收都不是長(zhǎng)期的，而是將此作為一項(xiàng)營(yíng)銷(xiāo)手段。

而藥廠認(rèn)為，回收的過(guò)期藥只能銷(xiāo)毀，藥廠本身無(wú)利可圖，還要為藥品銷(xiāo)毀埋單，同時(shí)會(huì)投入大量的人力物力，這會(huì)給企業(yè)帶來(lái)一定負(fù)擔(dān)，企業(yè)不得不有所考慮，企業(yè)主要是為了滿足人們的用藥需求；而過(guò)期藥品的回收可以保障市民的用藥安全，從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，它是一種公益活動(dòng)，企業(yè)投資公益，應(yīng)該得到回報(bào)，在這種情況下，政府可以考慮給予一定的財(cái)政支持，只要給企業(yè)提供資金平臺(tái)，操作起來(lái)并不難。

對(duì)此，成都市藥監(jiān)局有關(guān)人士說(shuō)，在國(guó)家相關(guān)法律中，還沒(méi)有賦予藥店和生產(chǎn)企業(yè)回收過(guò)期藥品的責(zé)任，法律也沒(méi)有賦予藥監(jiān)部門(mén)來(lái)承擔(dān)，“如果沒(méi)有政策平臺(tái)，要把回收工作做起來(lái)是很困難的事。”對(duì)于藥廠想得到政府的財(cái)政補(bǔ)助的愿望，他認(rèn)為“只有在相關(guān)的政策法規(guī)出臺(tái)后才能決定”。

為此，這位人士建議，要盡快為過(guò)期藥品回收立法，通過(guò)法律規(guī)范企業(yè)負(fù)責(zé)或資助回收處理其所生產(chǎn)藥品及其廢舊包裝。這是解決問(wèn)題的根本途徑。要建立回收過(guò)期藥品長(zhǎng)效機(jī)制，“錢(qián)”是個(gè)繞不過(guò)去的坎兒，而且由于所面對(duì)的對(duì)象是廣大消費(fèi)者，需要投入的資金無(wú)疑也是巨大的。政府在動(dòng)員社會(huì)、企業(yè)廣泛參與的同時(shí)，財(cái)政預(yù)算中應(yīng)考慮這筆錢(qián)。如果國(guó)家能設(shè)專(zhuān)項(xiàng)資金，更多的有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的企業(yè)參與其中，這個(gè)難題就會(huì)很好地解決。（何勇海）（轉(zhuǎn)載自《光明日?qǐng)?bào)》）