中醫(yī)古籍
  • 小心低血糖癥狀不會一成不變

    通常,低血糖發(fā)作以心悸、出汗、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀為主。近年來,一些糖尿病患者低血糖發(fā)作時,在出現(xiàn)上述癥狀之前,就出現(xiàn)神經(jīng)性低血糖癥狀(昏迷或者頭暈、精神異常、嗜睡)癥狀,這種現(xiàn)象稱為不伴警告癥狀低血糖。其危害性在于可使低血糖加重和導致嚴重的腦功能損害。

    不伴警告癥狀低血糖的發(fā)病機理尚未明確。早在80年代初,科學家就已經(jīng)觀察到不伴警告癥狀低血糖患者發(fā)作時,腎上腺素、胰高血糖素等反向調(diào)節(jié)激素反應減弱。近年,一些科學家觀察到低血糖反復發(fā)作,可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)對葡萄糖攝取增加。此時,患者對低于正常水平的血糖未察覺,當血糖進一步降低,就可出現(xiàn)嚴重的神經(jīng)性低血糖癥狀。

    不伴警告癥狀低血糖與反復低血糖發(fā)作有關(guān),為避免不伴警告癥狀低血糖的發(fā)生,需加強對反復發(fā)作低血糖患者的護理觀察,其措施就是定期監(jiān)測血糖。除突然昏迷外,患者出現(xiàn)輕重不一的神經(jīng)性低血糖癥狀時(如頭暈、軟弱、行為異常、嗜睡等),應考慮到低血糖的可能,此時,應及時予以檢測血糖,作出相應的處理。

    患者除預防低血糖外,還應知道,低血糖的癥狀不是一成不變的,隨著低血糖發(fā)作次數(shù)增多,交感神經(jīng)興奮癥狀會逐漸減弱,取而代之為不伴警告癥狀低血糖發(fā)作。有些專家建議,從預防不伴警告癥狀低血糖的角度考慮,不能強求控制血糖過低,否則會加重腦功能損害。這種突發(fā)性的呈昏迷狀態(tài)的癥狀,往往會給患者帶來一定的心理壓力,甚至擔心再次發(fā)作昏迷后難以蘇醒。為此,在護理糖尿病并不伴警告癥狀低血糖患者時,應重視心理護理,盡可能減少致低血糖的有關(guān)因素,避免不伴警告癥狀低血糖的發(fā)生?;颊邞敵浞至私獠话榫姘Y狀低血糖的危害性及造成腦功能障礙的后果,做好防范,防止腦功能不可逆損害。

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