常用中藥降壓藥

高血壓病是當(dāng)今世界常見的疾病之一，不僅直接嚴(yán)重危害廣大人民的健康，又是引起腦卒中、冠心病和腎功能衰竭的重要危險(xiǎn)因素?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病是以動(dòng)脈血壓升高為主。世界衛(wèi)生組織/國際高血壓聯(lián)盟1999年確定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為：收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg。臨床表現(xiàn)為頭暈、頭脹、頭痛、耳鳴等。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中沒有高血壓病的名稱，但是確有類似病癥的記載，而且根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)將其歸屬于“眩暈”“頭痛”等病癥范疇。中醫(yī)藥對(duì)于本病的治療，尤其是對(duì)于改善患者的臨床癥狀具有較好的療效。

中醫(yī)認(rèn)為，本病的發(fā)生是由于陰陽平衡失調(diào)所致。簡單的說，可以分為虛證實(shí)證兩個(gè)證候類型。患者表現(xiàn)為眩暈、頭脹痛、耳鳴、面色潮紅、急躁易怒、失眠多夢(mèng)、心煩口苦、小便黃、大便干燥、舌質(zhì)紅、舌苔黃、脈弦數(shù)或弦滑者為實(shí)證。中醫(yī)稱為肝火上升或肝陽上亢。隨著疾病的發(fā)展，由于肝陽亢盛日久，傷及肝腎陰血，患者可表現(xiàn)為眩暈、勞累后加重、口干舌燥、視物模糊、腰膝酸軟、或肢體麻木、舌質(zhì)紅、舌苔薄黃少津液、脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)等,即為虛中挾實(shí)證。中醫(yī)稱為肝腎陰虛，肝陽上亢。到疾病的后期陰損及陽，患者可表現(xiàn)為眩暈、精神萎靡、腰膝酸軟、或遺精滑泄、牙齒松動(dòng)、形寒肢冷、夜尿頻數(shù)，大便稀溏、舌質(zhì)淡嫩、舌苔白或舌根部厚濁、脈沉弱等為虛證，中醫(yī)稱為陰陽兩虛。

中醫(yī)治療本病的基本原則是補(bǔ)虛瀉實(shí)，協(xié)調(diào)陰陽。根據(jù)中醫(yī)辨證論治的原則，對(duì)不同的證型采用不同的治療方法。證屬肝火上升者，治療宜清肝瀉火。常用藥物有：菊花、夏枯草、黃芩、丹皮、龍膽草等。證屬肝陽上亢者，治療宜平肝潛陽。常用藥物有：鉤藤、天麻、羅布麻、刺蒺藜等。癥狀明顯者酌情配合具有重鎮(zhèn)潛陽作用的藥物：如生石決明、生龍骨、生牡蠣、靈磁石、珍珠母等。屬肝腎陰虛，肝陽上亢之虛實(shí)挾雜證者，常選用上述具有平肝潛陽作用的中草藥與具有滋腎養(yǎng)肝作用的中草藥同用。具有滋陰養(yǎng)肝作用的藥物有白芍、生地、女貞子、何首烏、枸杞子、桑寄生、牛膝等。證屬陰陽兩虛者，則宜陰陽雙補(bǔ)，即在滋陰的基礎(chǔ)上兼以補(bǔ)陽。常用的具有溫補(bǔ)腎陽作用的藥物有：附子、肉桂、鹿角膠、仙茅、仙靈脾、肉蓯蓉等。以上藥物對(duì)于降低血壓緩解癥狀均有較好的作用，但中醫(yī)治病強(qiáng)調(diào)因人因時(shí)因地辯證論治，藥物之間強(qiáng)調(diào)君、臣、佐、使的配伍應(yīng)用，故患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，不要自己自行調(diào)配，以免發(fā)生意外。

中成藥對(duì)于治療本病既有較好的療效，又服用方便。常用者有愈風(fēng)寧心片、牛黃降壓丸、天麻鉤藤顆粒、松齡血脈康膠囊、全天麻膠囊、養(yǎng)血清腦顆粒、腦立清丸、安腦丸等。其中愈風(fēng)寧心片、牛黃降壓丸，清肝平肝，作用平和，療效確切，且物美價(jià)廉；天麻鉤藤顆粒，具有平肝潛陽兼有清熱安神的作用，用于眩暈兼失眠多夢(mèng)者；松齡血脈康膠囊、全天麻膠囊，具有平肝潛陽，活血化瘀作用，用于高血壓伴血脂升高，肢體麻木者；養(yǎng)血清腦顆粒，養(yǎng)血平肝，用于血虛肝亢而頭痛明顯者；腦立清丸、安腦丸具有平肝潛陽并兼有醒腦的作用。陰血不足，肝陽上亢者，可配合六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等具有滋腎養(yǎng)肝作用的中成藥。陰陽兩虛者宜陰陽雙補(bǔ)，可配合金匱腎氣丸、桂附地黃膠囊等。這些中成藥是國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的藥品，此外列入國家(第一批)非處方藥品目錄的藥物還有腦立清丸、六味地黃丸、知柏地黃丸、桂附地黃丸。

注意事項(xiàng)：對(duì)具有平肝潛陽作用的降壓藥，孕婦及體弱虛寒、大便稀溏者忌用；患有肝腎等嚴(yán)重慢性疾病者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。中藥雖然能夠很好的改善患者的高血壓癥狀，具有一定的降壓效果，但不能完全取代西藥降壓藥。患者血壓較高、癥狀比較明顯或患病時(shí)間較長者，應(yīng)中西藥配合治療