腦硬膜下血腫可導(dǎo)致死亡

張德輝指長者及小童腦袋較細(xì)，較易扯傷腦硬膜的微細(xì)靜脈血管，慢慢形成硬膜下血腫

本港今年曾有一名兩歲女童懷疑死于「腦硬膜下血腫」，有腦內(nèi)科教授指出，老人家和小童腦袋較細(xì)，不為意的輕微碰撞已可扯傷腦膜的微細(xì)血管引致出血，但病征不明顯且常被忽略，呼吁市民切勿輕視長者和小童頭部跌倒或撞擊。

今年四月一名兩歲女童睡覺時(shí)猝死，女童死前兩星期頭部曾撞上一張折椅，有醫(yī)生懷疑女童死于腦硬膜下血腫。港大腦內(nèi)科教授張德輝表示，腦硬膜下血腫屬于其中一種腦創(chuàng)傷，是頭顱內(nèi)保護(hù)腦袋最外層的腦硬膜下腔，發(fā)生靜脈出血或血凝塊形成血腫，通常是頭部外傷所致。

張德輝指出，小童發(fā)育未完全，而五十歲以上人士腦袋開始萎縮，因此長者和小童的腦袋與腦膜間形成空隙，若扯傷硬膜的微血管或細(xì)小的靜脈血管，就慢慢形成硬膜下血塊；但十多歲至五十歲以下青年腦袋則較緊貼腦膜，不易出現(xiàn)空位。他曾診治一名七十多歲病人的右腦血塊，發(fā)現(xiàn)時(shí)已佔(zhàn)去頭部四分之一位置，右腦已被壓扁並擠壓至另一邊。幸好病人年長，腦袋已萎縮而有剩餘空間，病徵只是行路不穩(wěn)，若年輕人出現(xiàn)如此情況則早已昏迷。

病徵似中風(fēng)老年癡呆

張德輝續(xù)說，血塊壓住腦半球時(shí)，病人會(huì)半身乏力，出現(xiàn)頭痛、嘔吐及影響認(rèn)知功能等。患者通常於撞擊後數(shù)日或兩星期內(nèi)出現(xiàn)病徵，例如年幼患者會(huì)不及平時(shí)活潑、說話或手腳協(xié)調(diào)能力較差，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏睡；年長則行路不穩(wěn)、乏力、口齒不清、記憶力下降等，病徵與中風(fēng)、老年癡呆和柏金遜等病癥相似。

硬膜下血腫可經(jīng)電腦斷層或磁力共振素描確定血腫的大小和位置，情況嚴(yán)重可透過開刀手術(shù)利用導(dǎo)管引出血水消除血腫。張德輝提醒，即使是輕微頭部碰撞如頭部碰到水龍頭或跌倒地上、突然的加速或減速如乘坐跳樓機(jī)或過山車等，長者或小童都有較大機(jī)會(huì)扯損腦膜微血管。他呼籲市民多留意小童或長者有否突然表現(xiàn)異常，也要在家中加設(shè)防撞設(shè)備。