頭痛

頭痛為神經(jīng)系統(tǒng)的常見癥狀。由于病因的不同其臨床表現(xiàn)可有所不同，如血管性頭痛多伴有高血壓；蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的頭痛，常急性發(fā)作，伴有嘔吐及腦膜刺激征；顱內(nèi)高壓性頭痛，常伴有嘔吐，咳嗽或用力時(shí)頭痛加劇，后期痛呈持續(xù)性；顱內(nèi)炎癥引起的頭痛，常急性發(fā)作，為全頭性劇痛，但常以枕部嚴(yán)重，常伴有嘔吐,多有急性感染癥狀，亦可有昏睡現(xiàn)象；頭部局部病變(如眼、鼻及副鼻竇、齒、頸部、三叉神經(jīng)痛等)引起的頭痛，有局部病灶的病變癥狀。

臨床上最常見的為神經(jīng)機(jī)能性頭痛。頭痛常為病人神經(jīng)官能癥的主要癥狀之一，并有思想不能集中、記憶力減退、失眠等，頭痛部位常在頭頂中央(或不固定)。精神、情緒的改變與頭痛的發(fā)作頻數(shù)或嚴(yán)重程度有一定關(guān)系。

頭痛從病因考慮，可分為神經(jīng)機(jī)能性、血管性、損傷性、中毒性、顱內(nèi)高壓性、腦膜性、竇性及眼原性等8種。治療亦根據(jù)不同的病因，不同的臨床表現(xiàn)，采取不同的病因治療和對(duì)癥治療。

頭痛在中醫(yī)學(xué)中又稱“腦風(fēng)”、“頭風(fēng)”、“骨風(fēng)”等。頭為諸陽(yáng)之會(huì)，手足三陽(yáng)經(jīng)絡(luò)皆循頭面，厥陰經(jīng)上會(huì)于巔頂，故頭痛可根據(jù)發(fā)病部位之異而分類。大抵太陽(yáng)經(jīng)頭痛，多在頭后部，下連于項(xiàng)；陽(yáng)明經(jīng)頭痛，多在前額部及眉棱等處；少陽(yáng)經(jīng)頭痛，多在頭之兩側(cè)，并連及耳部；厥陰經(jīng)頭痛，則在巔頂部位，或連于目系。頭痛之病因多端，但不外乎外感和內(nèi)傷兩大類。蓋頭為“諸陽(yáng)之會(huì)”、“清陽(yáng)之府”，又為髓海所在，凡五臟精華之血、六府清陽(yáng)之氣，皆上注于頭，故六淫之邪(風(fēng)、寒、濕、熱等外邪皆可引起頭痛，而以風(fēng)邪為主)上犯巔頂，邪氣稽留，抑阻清陽(yáng)，可致頭痛。此外內(nèi)傷諸痰，導(dǎo)致氣血逆亂，瘀阻經(jīng)絡(luò)，腦失所養(yǎng)，也可發(fā)生頭痛。一般在臨床上外感頭痛可分為風(fēng)寒頭痛、風(fēng)熱頭痛，風(fēng)濕頭痛；內(nèi)傷頭痛可分為肝陽(yáng)頭痛、腎虛頭痛、陰虛頭痛、血虛失痛、痰濁頭痛、瘀血頭痛、雷頭風(fēng)等。

[臨床療效]采用純中藥治療由不同原因引起的病例150例，痊愈112例，好轉(zhuǎn)（頭痛減輕，能正常工作，發(fā)作次數(shù)減少）37例，無(wú)效（癥狀減輕，但不明顯）1例。