中醫(yī)古籍
  • 克山病

    克山病是一種以心肌病變?yōu)橹鞯娜硇缘胤叫约膊。?953年發(fā)現(xiàn)于黑龍江省克山縣,故名。本病在黑龍江、吉林、河北、陜西、甘肅省及內(nèi)蒙古自治區(qū)的許多鄉(xiāng)村亦有流行。

    本病根據(jù)起病的急緩、病程的長短以及自覺癥狀的有無,分為急型、癆型(慢型)和潛在型。其臨床表現(xiàn)常有胸悶,心悸難受、惡心、頻繁嘔吐、氣促、浮腫等癥狀,甚者可有急性心源性昏厥及全身抽搐。由于嘔吐物初為食物及粘液,以后則為膽汁,故在民間又常稱本病為“吐黃水病”。體檢所示常為面色灰暗、四肢厥冷,脈搏微弱,體溫偏低、血壓下降,心界輕重度增大,心音低弱,心尖區(qū)有I—II級收縮期雜音,時(shí)有舒張期奔馬律。心律失常多系室性早搏、室性心動過速或房室傳導(dǎo)阻滯。肺部可有干、濕性羅音,也可見肝腫大。

    本病病因至今未明,似與水土(包括糧食)中某些元素的含量異常有關(guān)。病毒感染亦為致病原因。

    本病診斷依據(jù),有心肌炎后心肌受損的各種征象之一,但可除外其他病因的心臟病。在克山病流行地區(qū)或非流行地區(qū)均應(yīng)考慮本病的可能性。

    本病的治療主要為對癥處理。如抗休克、抗心衰、抗心律失常及維生素C的應(yīng)用,而安靜休養(yǎng)則為首要。

    中醫(yī)學(xué)對克山病并無專門論述。根據(jù)本病的突然發(fā)病特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)的癥狀,往往考慮為陰毒傷寒,少陰中寒而郁遏,心陽不振,脾陽不達(dá)四肢,甚者寒邪直中于心,陽氣暴脫發(fā)為昏厥、抽搐,心悸。故亦可參照“心悸”、“心勞”進(jìn)行論治,分為心陽暴衰、心虛勞損、心虛邪伏等。

    [臨床療效]采用純中藥治療本病慢性克山病56例,痊愈35例,顯效12例,好轉(zhuǎn)5例,總有效率92.8%。

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