無(wú)精性不育癥

無(wú)精子癥是指經(jīng)過(guò)3次以上精液常規(guī)檢查均末發(fā)現(xiàn)精子，此癥約占生育期男性人群的1％，約有8．3％—30％的男性不育癥是由無(wú)精子所致，是男性不育癥中最嚴(yán)重最主要原因之一。

無(wú)精癥分真假兩種，真無(wú)精癥是因睪丸生精細(xì)胞萎縮退化，不能產(chǎn)生精子，又稱“先天性無(wú)精癥”；假無(wú)精癥是指睪丸能產(chǎn)生精子，但由于輸精管阻寒，精子不能排出，故又稱阻塞性無(wú)精癥。無(wú)精癥臨床不多見(jiàn)，但他們基本或完全喪失生育能力。通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療，也有奏效而懷孕者，但絕大部分是不可逆的，故屬絕對(duì)不育癥之范疇。精液無(wú)精子，不能使女方懷孕，是男性不育的根本性疾病。祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中稱之為“無(wú)子”、“不育”癥。此多為腎陰、陽(yáng)俱虛之癥。多由先天不足，或后天睪丸受傷：隱睪等引起。亦有瘀阻絡(luò)輸轉(zhuǎn)受阻堵，屬實(shí)證。

(一)臨床表現(xiàn) 檢查精液常規(guī)，連續(xù)3次(離心沉淀涂片)均末發(fā)現(xiàn)精子者，即為“無(wú)精癥”。首先詢問(wèn)病史時(shí)就注意有無(wú)可以引起無(wú)精子癥之原因。很多病人除無(wú)精子引起不育外，既無(wú)有關(guān)病史可循，亦無(wú)任何癥狀及體征，性生活也一如常人。故首先詢問(wèn)病史時(shí)應(yīng)注 意有無(wú)可以引起無(wú)精子癥之原因。如睪丸的大小及質(zhì)地、附睪有無(wú)增厚或結(jié)節(jié)、輸精管的粗細(xì)，以及部分患者前列腺炎、精囊炎、附睪炎、附睪結(jié)核等病史。必要時(shí)可作睪丸活檢、血 漿FSH的測(cè)定、精漿果糖之測(cè)定，以協(xié)助鑒別阻塞性或先天性無(wú)精癥，并可診斷和估計(jì)內(nèi)分泌紊亂之程度，為治療方法的選擇提供可靠的依據(jù)。

(二)辨證要點(diǎn) 無(wú)精癥祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為不外虛實(shí)兩端，腎藏精，肝疏泄，腎氣不實(shí)，致使天癸不充，如先天不足，腎陰虧損；或后天失調(diào)，精血無(wú)源。腎氣不足，肝失所養(yǎng)，濕熱痰阻，精道不通，如濕熱素盛，換阻睪丸，閉塞精道：或子癰雖愈，血脈疲滯，精蟲(chóng)難生。

[臨床療效]采用純中藥治療本病341例，有效率99.6%。