產(chǎn)后惡露不絕

正常情況下，產(chǎn)后3周左右惡露即凈，若超過3周惡露仍不凈，則為病理現(xiàn)象。量或多或少，色或淡紅或深紅或紫暗，或有血塊，或有臭味或無臭味；產(chǎn)婦常伴有腰酸痛、下腹墜脹疼痛，有時(shí)可發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛等，婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不良。

產(chǎn)后惡露不絕的原因很多，如子宮內(nèi)膜炎；部分胎盤、胎膜殘留；子宮肌炎或盆腔感染；子宮粘膜下或肌壁間腫瘤；子宮肌腺瘤；子宮過度后傾、后屈；羊水過多，胎盤過大使子宮肌肉收縮力弱而影響子宮復(fù)舊等等。產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤也可引起子宮出血。

診斷方法：注意分娩中有無宮腔內(nèi)操作，胎盤、胎膜是否經(jīng)過檢查，子宮復(fù)舊情況如何。必要時(shí)作診斷性刮宮，刮出物送病理檢查，刮宮也是一種治療。治療方面尚可使用子宮收縮劑，以促進(jìn)子宮收縮。有炎癥可使用抗生素。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為惡露為血所化，產(chǎn)后氣血兩虛或瘀血停留，均可導(dǎo)致惡露不斷。產(chǎn)婦體質(zhì)素弱，氣陰不足，產(chǎn)時(shí)失血耗氣，正氣愈虛；或產(chǎn)后操勞過早，勞倦傷脾，氣虛下陷，不能攝血； 或因產(chǎn)后感受熱邪，或肝郁化熱，以致熱擾沖任，迫血下行，導(dǎo)致惡露不止。產(chǎn)后胞內(nèi)瘀血停留或胞脈空虛，寒邪乘虛入胞，與血相搏，瘀血內(nèi)阻，血不歸經(jīng)，以致惡露淋漓，日久不盡。所以本病的治療應(yīng)著重補(bǔ)虛和祛瘀，補(bǔ)虛以補(bǔ)益氣血為主，祛瘀當(dāng)配合理氣藥，取氣行則血行之意，產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎等生殖系感染而致惡露不止者，尚當(dāng)使用清熱解毒法，不可拘泥于“產(chǎn)后宜溫”之說。此外，收斂止血也不可忽視，可與活血化瘀法配合應(yīng)用，通中有守，相輔相成。惡露止后，常用益氣養(yǎng)陰藥隨癥加以善后收功。

[臨床療效]采用90例，在短期內(nèi)取得療效，不但血止且腹痛、腹脹、腰痛、頭昏、頭痛、盜汗等癥狀先后消失。服藥最少3~6劑，平均10劑痊愈。