先兆流產(chǎn)

妊娠早期陰道少量出血，伴有輕度下腹疼痛，存在早孕反應(yīng)，婦科檢查子宮口未開(kāi)，子宮增大與妊娠月份相等者，稱為先兆流產(chǎn)。其出血量一般比月經(jīng)量少，初為鮮紅色，漸變?yōu)樯詈稚赂固弁闯０檠聪聣嫺?，小便次?shù)多等。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，胚胎或胎兒在20周以前終止發(fā)育，排出母體，稱之為流產(chǎn)。近年來(lái)經(jīng)過(guò)許多學(xué)者的調(diào)查，估計(jì)大約有15-20%的孕卵發(fā)生自然流產(chǎn)，而實(shí)際上未覺(jué)察到的流產(chǎn)也為數(shù)不少，如臨床上只表現(xiàn)為一次"月經(jīng)過(guò)期"或"經(jīng)血過(guò)多"，而實(shí)際上曾有過(guò)精卵結(jié)合，而發(fā)育異常，這種初期尚未查覺(jué)的不正常孕卵的排出稱為妊娠廢物，是一種非常重要的自然篩選現(xiàn)象。自然流產(chǎn)一般分為早期流產(chǎn)（發(fā)生在12孕周以前）和晚期流產(chǎn)（發(fā)生在12~28孕周）。以早期的發(fā)生率較高，其原因大致有以下幾個(gè)方面：

（1） 胚胎發(fā)育異?；蛱ケP異常；

（2） 母體方面因素，如內(nèi)分泌功能失調(diào)（以黃體不健居多，甲狀腺素顯著缺乏亦能影響胚胎發(fā)育）、生殖器官疾?。ㄗ訉m畸形，子宮發(fā)育不良，宮頸深度裂傷）、周身疾?。ㄈ焉锲诨剂餍行愿忻?、肺炎、傷寒或高燒，嚴(yán)重貧血，心衰，重度腎炎等）；

（3） 外界不良影響（如外傷，過(guò)度勞累，放射，噪音等）；

（4） 遺傳因素缺陷（染色體數(shù)目異常、結(jié)構(gòu)異常）；

（5） 父方因素（如無(wú)癥性的細(xì)菌精癥等）。

流產(chǎn)不僅使婦女健康受到影響，甚至可因流產(chǎn)造成子宮大出血或嚴(yán)重感染影響孕婦的生命安全，因此防治流產(chǎn)具有重大的意義。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)典籍在"胎漏"、"胎動(dòng)不安"、"妊娠腹痛"等病癥中包含有先兆流產(chǎn)的記述。中醫(yī)認(rèn)為本病主要是氣虛、腎虛、脾虛、肝氣郁滯或血熱等原因造成。婦女妊娠后經(jīng)血聚以養(yǎng)胎，沖為血海，任主胞胎，沖任充盈，胎有血養(yǎng)而有所載。若氣血虛則沖任不固，不能攝血保胎，脾虛則不能運(yùn)化水谷精微而生血，致使沖任虛損，胎失所養(yǎng)。素體腎虛或孕后房事不慎，腎氣耗傷，胎失固系而不得安。肝郁可致氣機(jī)不暢，胎氣受阻導(dǎo)致胎動(dòng)不安。血熱灼傷胎氣則胎漏下血。治療原則分別采用益氣養(yǎng)血安胎，補(bǔ)腎固中安胎，健脾和中安胎，疏肝理氣安胎，清熱涼血安胎等。

本病當(dāng)與月經(jīng)異常、葡萄胎、宮外孕相鑒別，臨床上以βHCG,尿HCG及放射免疫法測(cè)定以診斷早孕，B型超聲波測(cè)定孕囊位置大小及心管搏動(dòng)，以排除難免流產(chǎn)或?qū)m外孕、葡萄胎。

[臨床療效]采用純中藥治療本病300例，痊愈295例，治愈率達(dá)98.3%。陰道出血停止，無(wú)腰酸腹脹，B超檢查為活胎者方為治愈。其中4例無(wú)效者均為就診時(shí)間過(guò)晚。一般服用10~30劑就能達(dá)到保胎目的。