查古籍
是重癥及極重癥時有危險,有些并發(fā)癥也可以威脅生命?;及缀頃r可因抵抗力低而易繼發(fā)其他細菌感染,如鏈球菌、肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌等,這時就是病上加病,等于火上加油。蛋白尿在白喉時經(jīng)??梢砸姷剑且虿l(fā)了局灶性腎炎,隨病情好轉而消失,問題不大。常見的并發(fā)癥,且較嚴重的是心肌炎和肌麻痹。
心肌炎是白喉最常見的并發(fā)癥。如對每個白喉病人都做心電圖檢查,約有40%-65%均有不同程度的異常。心肌炎的發(fā)生和嚴重程度與白喉的輕重有關。輕者可無明顯癥狀,僅有心電圖不正常。重病可出現(xiàn)不同程度的心功能不全、各種心律失常、心臟擴大、心音低弱,致使心臟搏出的血量減少,動脈血減少,全身缺血、四肢發(fā)涼,血壓下降。血液於積在靜脈中,所以肝臟增大,下肢浮腫,尿量減少。
肌麻痹可見于10%-20%的白喉病人,多見于病情重的病人。麻痹可以僅見于一塊肌肉,或一個肌肉,或多個肌肉群。腭咽肌麻痹時往往不能吞咽,吃東西發(fā)嗆。眼睫狀肌麻痹時,視力不集中,看不清眼前的物體。頸肌麻痹時,不能抬頭。四肢肌麻痹時,肢體不能活動。如管呼吸的肋間肌及膈肌麻痹,可出現(xiàn)呼吸麻痹,而導致自主呼吸消失。肌麻痹多可在病后第10天左右,有時可自行恢復,不留下后遺癥。
值得提出的是上述并發(fā)癥可在發(fā)病早期,也就是病后2-4天就出現(xiàn),但多發(fā)生在病后1周內(nèi),最晚的可在病后第6周。有時家長誤認病已痊愈,對病孩的護理放松了,孩子活動過早、過多。特別是并發(fā)心肌炎時,可出現(xiàn)突然意外,甚至搶救不及。白喉心肌炎可怕,不只是病情嚴重,由于可能發(fā)生難以預料的病情變化,家長就格外注意。
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是重癥及極重癥時有危險,有些并發(fā)癥也可以威脅生命?;及缀頃r可因抵抗力低而易繼發(fā)其他細菌感染,如鏈球菌、肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌等,這時就是病上加病,等于火上加油。蛋白尿在白喉時經(jīng)??梢砸姷剑且虿l(fā)了局灶性腎炎,隨病情好轉而消失,問題不大。常見的并發(fā)癥,且較嚴重的是心肌炎和肌麻痹。
心肌炎是白喉最常見的并發(fā)癥。如對每個白喉病人都做心電圖檢查,約有40%-65%均有不同程度的異常。心肌炎的發(fā)生和嚴重程度與白喉的輕重有關。輕者可無明顯癥狀,僅有心電圖不正常。重病可出現(xiàn)不同程度的心功能不全、各種心律失常、心臟擴大、心音低弱,致使心臟搏出的血量減少,動脈血減少,全身缺血、四肢發(fā)涼,血壓下降。血液於積在靜脈中,所以肝臟增大,下肢浮腫,尿量減少。
肌麻痹可見于10%-20%的白喉病人,多見于病情重的病人。麻痹可以僅見于一塊肌肉,或一個肌肉,或多個肌肉群。腭咽肌麻痹時往往不能吞咽,吃東西發(fā)嗆。眼睫狀肌麻痹時,視力不集中,看不清眼前的物體。頸肌麻痹時,不能抬頭。四肢肌麻痹時,肢體不能活動。如管呼吸的肋間肌及膈肌麻痹,可出現(xiàn)呼吸麻痹,而導致自主呼吸消失。肌麻痹多可在病后第10天左右,有時可自行恢復,不留下后遺癥。
值得提出的是上述并發(fā)癥可在發(fā)病早期,也就是病后2-4天就出現(xiàn),但多發(fā)生在病后1周內(nèi),最晚的可在病后第6周。有時家長誤認病已痊愈,對病孩的護理放松了,孩子活動過早、過多。特別是并發(fā)心肌炎時,可出現(xiàn)突然意外,甚至搶救不及。白喉心肌炎可怕,不只是病情嚴重,由于可能發(fā)生難以預料的病情變化,家長就格外注意。