麻疹的傳染方式和預(yù)防辦法

近些年來，在大城市基本上沒有發(fā)現(xiàn)麻疹，關(guān)鍵是開展了麻疹疫苗接種。有些地區(qū)，特別是邊遠(yuǎn)山區(qū)由于預(yù)防接種沒有普及，漏種的孩子較多，仍有麻疹發(fā)生，甚至發(fā)生流行。接種麻疹疫苗后，在孩子的體內(nèi)產(chǎn)生了免疫力，即使接觸了麻疹患兒，麻疹病毒進(jìn)入了體內(nèi)，也不會(huì)再得麻疹。但是，麻疹疫苗的接種要按規(guī)定，有始有終地進(jìn)行，少打一針也不行，否則體內(nèi)的免疫力即抗體水平不能達(dá)到有效的程度，影響預(yù)防效果，一旦麻疹病毒侵入，仍有可能得病。

在麻疹患兒的鼻腔和咽喉部、有大量麻疹病毒存在。當(dāng)患兒咳嗽、打噴嚏時(shí)，飛沫中帶有麻疹病毒，與患兒有密切接觸者，可直接通過飛沫，經(jīng)呼吸進(jìn)入體內(nèi)。如患兒居室通風(fēng)不好，空氣中的病毒密度高時(shí)，也可以通過間接的方式，如通過患兒的玩具、書本、餐具而傳染別的孩子。另一種傳染方式是通過第三者傳播，接觸麻疹患兒的人，在手上、衣服上可帶有麻疹病毒，當(dāng)此人與別的孩子接觸時(shí)，可將身上所帶的病毒轉(zhuǎn)給這些孩子，因而使他們感染麻疹。根據(jù)以上的傳染方式，要預(yù)防麻疹，冬春季節(jié)應(yīng)少到人多的場所去，居室應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，麻疹患兒的用品不要給其他孩子用，應(yīng)經(jīng)過消毒處理，書本，玩具可用陽光直接照射半小時(shí)以上，餐具可采用煮沸消毒。接觸麻疹患兒后，應(yīng)在陽光下照射半小時(shí)后，再去接觸其他孩子。

如孩子沒有接種過麻疹疫苗，又與麻疹患兒有了接觸，應(yīng)立即采取被動(dòng)免疫措施，可起到短期預(yù)防效果。所謂被動(dòng)免疫，與接種疫苗不同，后者稱為自動(dòng)免疫，接種疫苗后，不能起到立竿見影的效果，必須通過自身的免疫系統(tǒng)，經(jīng)過3~4周才能產(chǎn)生免疫力（抗體），而被動(dòng)免疫可直接起免疫作用，但沒有特異性，也就是不針對(duì)某一種病，沒有特效作用。有效的時(shí)間僅三四周，而且在應(yīng)用的時(shí)間上也要合適，如病毒已進(jìn)入體內(nèi)，就起不到作用了。如應(yīng)用三四周后再感染上病毒也起不了作用。所以，過早太晚實(shí)行被動(dòng)免疫都不恰當(dāng)。對(duì)預(yù)防麻疹而言，如應(yīng)用適宜，被動(dòng)免疫還是有預(yù)防效果的。常用的制劑有丙種球蛋白、胎盤球蛋白，患過麻疹的成人全血或血漿，但用量要足夠，才能有效。