中醫(yī)古籍

  • 先天性風(fēng)疹后果嚴(yán)重

    孕婦在懷孕過(guò)程中如果得了風(fēng)疹，可讓胎兒感染風(fēng)疹，稱為先天性風(fēng)疹或先天性風(fēng)疹綜合癥，可造成胎兒多發(fā)性畸形。多數(shù)患兒在出生時(shí)癥狀已很明顯，部分病例在生后數(shù)周才顯示出來(lái)，少數(shù)可在數(shù)月，數(shù)年后發(fā)生。

    先天性風(fēng)疹累及臟器較多，臨床表現(xiàn)形式不一樣。新生嬰兒可因血小板減少而見紫紅色出血斑點(diǎn)，因肝病或溶血而見黃疸，嚴(yán)重貧血，面色蒼白或蠟黃，肝臟，脾臟腫大。心臟畸形也頗常見，可見各種類型的先天性心臟病，如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，房間隔缺損、室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄或心臟的復(fù)合畸形。眼的病變有單側(cè)或雙側(cè)的內(nèi)障，小眼球，青光眼等。如有中耳或內(nèi)耳病變則可發(fā)生單側(cè)或雙側(cè)耳聾。因風(fēng)疹病毒對(duì)神經(jīng)組織有極強(qiáng)的侵襲力，風(fēng)疹病毒又可較長(zhǎng)時(shí)間存在于腦部，因此腦受累明顯，可見小頭畸形，智力，運(yùn)動(dòng)，行為發(fā)育障礙。由此可見先天性風(fēng)疹的嚴(yán)重性。治療存在極大困難，因此主要在于預(yù)防。

    預(yù)防的主要對(duì)象是孕婦。為預(yù)防先天性風(fēng)疹，有的國(guó)家所有女孩都要接種風(fēng)疹疫苗，最理想的接種對(duì)象為學(xué)齡女童和要結(jié)婚的女子。如既往未曾患過(guò)風(fēng)疹，也未接種過(guò)風(fēng)疹疫苗，應(yīng)先測(cè)定血清中風(fēng)疹抗體，如為陰性即應(yīng)注射風(fēng)疹疫苗。注射的是風(fēng)疹減毒活疫苗，它對(duì)胎兒也可造成損害。已懷孕的婦女更不應(yīng)該接種。如孕婦未得風(fēng)疹，也未接種過(guò)風(fēng)疹疫苗，如與風(fēng)疹患者有密切接觸，可進(jìn)行被動(dòng)免疫。即盡早注射胎盤球蛋白（不少于20毫升）或丙種球蛋白（不少于10毫升），這樣可防止胎兒患先天性風(fēng)疹。

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