開關“水龍頭”治療兒童腦積水

新出生的孩子患上了腦積水，著實令家長著急，如不及時治療，嚴重時除發(fā)生頻繁嘔吐、煩躁不安和進食不佳等癥狀外，還影響兒童的智力。

對于梗阻性腦積水，原則上應明確病因，盡可能地解除梗阻；如為交通性腦積水，可行分流術。形象地說，就是把腦室中“多余的水”通過一套植入人體的管道排到腹腔或心房里，使腦室內(nèi)水量及壓力保持正常。在這套管道系統(tǒng)中，最關鍵的部分是控制排水量的閥門，其作用相當于水管中的水龍頭。

目前有兩種“龍頭”可供選擇。一種是固定壓力“龍頭”，適用于大部分腦積水患者。另一種是可調(diào)節(jié)壓力的“龍頭”，叫可調(diào)壓閥門。就是在“龍頭”已植入病人體內(nèi)后，醫(yī)生還可以對控制壓力進行調(diào)節(jié)。這種“龍頭”的好處是，當病人的病情發(fā)生變化而需要不同壓力的“龍頭”才能控制病情時，醫(yī)生不需要進行第二次換“龍頭”手術，只需要在辦公室“擰一下龍頭”就可以達到滿意的治療效果。這種可調(diào)壓龍頭的另一個好處是，病人手術后顱內(nèi)壓的降低可以逐步完成，可以避免因顱內(nèi)壓降低過快而引發(fā)的硬膜下血腫和硬膜外積液等分流手術的并發(fā)癥。但這種“龍頭”的價格比較昂貴，選用時要掌握好適應癥。

非手術治療適用于不能手術治療的病例，或作為分流術的術前準備，以改善病兒的狀況，贏得手術時機。包括中西藥利尿劑、脫水劑等。對于繼發(fā)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的腦積水，還可行多次腰穿治療。