如何診斷感冒通引起的藥物性血尿

感冒通引起的血尿多在病兒服藥后12-24小時(shí)內(nèi)發(fā)生。小便常規(guī)檢查可有：尿蛋白“±”-“+”；紅細(xì)胞“+++”-“++++”；沒(méi)有管型及白細(xì)胞，其它有關(guān)腎功能方面的檢查都正常。一般停藥后用肉眼觀察，血尿持續(xù)1-2天就可消失，用顯微鏡觀察血尿持續(xù)2-3天消失。

但若要確診孩子的血尿是由服用感冒通片所致，首先一定要排除其它可引起血尿的疾病，因?yàn)橛泻芏嗄I臟或非腎臟疾病都可以造成血尿。比如因腎臟疾病引起的血尿有急性腎炎、IgA腎病、遺傳性腎炎及泌尿系感染等，患有這些病的孩子在發(fā)生血尿的同時(shí)還會(huì)有其它腎臟病的癥狀，小便常規(guī)檢查不僅有紅細(xì)胞，還可有白細(xì)胞或蛋白尿；患泌尿系感染的孩子中段尿培養(yǎng)可培養(yǎng)出細(xì)菌；血生化的檢查：如血沉、抗鏈“O”、補(bǔ)體C3、尿素氮和肌酐等都可能不正常。倘若病兒沒(méi)有腎臟病的癥狀，經(jīng)過(guò)檢查醫(yī)生排除了腎臟病引起的血尿，就要考慮非腎臟疾病造成的血尿。比如特發(fā)性高鈣尿癥、左腎靜脈受壓綜合征、泌尿系統(tǒng)的畸形、梗阻、結(jié)石、腫瘤和外傷等疾病引起的血尿，為了除外這些病，首先需要做尿鈣和尿肌酐的比值及24小時(shí)尿鈣定量測(cè)定，以排除高鈣尿癥引起的血尿。必要時(shí)可做腹部B超和靜脈腎盂造影，以除外其它疾病。

經(jīng)過(guò)必要的檢查如排除了腎臟等疾病所致的血尿后，結(jié)合孩子服用感冒通的病史，即可初步診斷。

總之，因感冒通片含有雙氯滅痛，兒童不宜服用。如孩子服用某種藥物后出現(xiàn)了尿血，家長(zhǎng)們要想到藥物性血尿的可能，應(yīng)立即停藥并到醫(yī)院檢查。