中醫(yī)古籍
  • 麥粒腫

    本病是指瞼腺或瞼板腺感染引起的局限性急性化膿性炎癥。本病初起,在瞼緣或瞼內(nèi),有局限性疼痛.瞼緣局部紅腫,若病于瞼板腺,眼瞼皮色如常,但有微腫;繼則紅腫疼痛加劇,病位眥部,易引起鄰近球結(jié)膜水腫;3—5日后,局限性膿腫成熟,可見黃色膿頭,潰破膿出,疼痛減輕,腫勢漸消。本病嚴(yán)重病例可伴有全身發(fā)熱、耳前淋巴結(jié)腫大和壓痛。本病易復(fù)發(fā)和多發(fā),常此起彼伏。

    本病多由葡萄球菌感染而發(fā)。營養(yǎng)不良.屈光不正.失眠等為誘發(fā)因素。

    本病臨床診斷并不困難。有外麥粒腫與內(nèi)麥粒腫的區(qū)分,外麥粒腫病變部位在瞼緣睫毛毛囊的皮脂腺部位,內(nèi)麥粒腫在瞼板腺部位;外麥粒腫容易發(fā)現(xiàn),內(nèi)麥粒腫再早期容易疏漏,自述疼痛,皮色不變,微有腫勢,故難發(fā)現(xiàn),但只要在眼瞼皮腫處按壓疼痛增劇者,則可考慮屬于本病,稱之內(nèi)麥粒腫。若發(fā)現(xiàn)在內(nèi)眥部的麥粒腫,應(yīng)與急性淚囊腺炎相區(qū)別,前者多無慢性淚囊炎病史。

    西醫(yī)對(duì)本病的治療,早期采用熱敷,外用消炎、抗菌的眼藥水或膏。若有全身癥狀.局部紅腫疼痛明顯者,可用抗菌素口服或注射。膿腫成熟.按壓有波動(dòng)感時(shí),則應(yīng)切開排膿。

    本病中醫(yī)稱為“土疳”、“土瘍”、“針眼”等,中醫(yī)認(rèn)為本病過食辛辣厚膩之品,以致脾胃積熱,升擾于目;亦有胞瞼受損,風(fēng)邪熱毒乘虛而入發(fā)病。若有胃寒發(fā)熱,瞼腫癢痛,苔薄白.脈浮數(shù),癥屬風(fēng)熱襲表,用疏風(fēng)清熱法;如果腫勢較甚,疼痛劇烈,多屬脾胃壅熱,宜清熱瀉火解毒;如果邪毒內(nèi)陷,膿出不暢,則用托毒排膿法。本病治療內(nèi)外兼治,療效較好。此外在發(fā)病期間,應(yīng)節(jié)制厚膩之品,以防反復(fù)發(fā)作。

    [臨床療效]治療270例,皆屬屢發(fā)病例,平均用藥10~15劑,痊愈。隨訪263例1年,均未復(fù)發(fā)。

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