中醫(yī)古籍
  • 滑伯仁,元末明初著名的醫(yī)家

    滑壽,字伯仁,晚號(hào)櫻寧生。為元末明初著名的醫(yī)家。約生于公元1304年,卒于公元1386年,享年83歲,死后葬于余姚黃山九枝松。

    滑氏祖籍襄城(今河南襄城),元初他祖父到江南一帶作官,因而遷到儀真(今江蘇儀征縣)、余姚(今屬浙江?。?,據(jù)《儀真縣志》記載,他少年時(shí)期曾拜學(xué)省韓說為師,學(xué)習(xí)諸子百家之書,日記千余言,操筆為文,詞雅別致,尤其擅長樂府詩歌。元朝時(shí)曾為鄉(xiāng)舉,后來對做官從政失去興趣,轉(zhuǎn)而攻讀醫(yī)籍。正好京口(今鎮(zhèn)江)名醫(yī)王居中旅居儀真,滑壽多次去拜訪他,請教歧黃之術(shù),王氏向他講解了《難經(jīng)》、《素問》,見他警敏好學(xué),于是鼓勵(lì)他學(xué)醫(yī),并贈(zèng)送書籍給他閱讀,滑壽乃拜王氏為師,對《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》作了深刻研究,深得要旨。他在學(xué)習(xí)過程中感到《素問》、《難經(jīng)》中論述雖然詳盡、深?yuàn)W,但原書結(jié)構(gòu)層次上有欠分明,文字亦有個(gè)別缺漏之處,于是詢問王氏能否將原書內(nèi)容加以分類注釋,便于閱讀理解,王居中表示支持,滑氏就根據(jù)讀書的體會(huì)著述了《難經(jīng)本義》、《讀素問鈔》等書。

    《難經(jīng)本義》共分二卷,作者鑒于《難經(jīng)》原書有文字缺漏、編次錯(cuò)亂的情況,而歷代注本又不夠理想,于是參考元以前《難經(jīng)》注本及有關(guān)醫(yī)籍詮注《難經(jīng)》,對其中的部分內(nèi)容進(jìn)行考訂辨論。釋義能融會(huì)諸論,結(jié)合個(gè)人見解予以發(fā)揮,在《難經(jīng)》注本中影響較大。

    《讀素問鈔》共分三卷,書中選錄了《素問》中的重要內(nèi)容,分為臟象、經(jīng)度、脈候、病能、攝生、論治、色診、針刺、陰陽、標(biāo)本、運(yùn)氣和薈萃十二類,并作了簡要注釋。明·汪機(jī)為本書作了續(xù)注。在汪氏《續(xù)素問鈔自序》中指出:“予讀滑伯仁氏所集《素問鈔》,喜其刪于繁蕪,撮其樞要,且所編次,各以類從,秩然有序,非歧黃之學(xué)不能也?!?/p>

    滑氏還根據(jù)研習(xí)古書的心得和診治病人的經(jīng)驗(yàn),撰寫了《診家樞要》。此書僅一卷,為脈學(xué)著作,開頭論述脈象大旨及辨脈法,有很多獨(dú)到的見解,接著闡析浮沉遲數(shù)等29種脈象及其主病,最后講述婦人及小兒脈法。

    滑氏治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),博覽群書,并參會(huì)了張仲景、劉完素、李杲三家之說,貫通古今,醫(yī)術(shù)大有長進(jìn),診療水平已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出其師,愈疴起痼,所治無不奇中,且醫(yī)德高尚,不論貧富,一視同仁,有求立刻前往診治,活人無數(shù)。因此在江浙一帶負(fù)有盛名,凡有得大病的,以得到他斷定生死的一句話才不會(huì)遺憾,人都稱他為“神醫(yī)”、“老仙”。他的醫(yī)案被別人收集的很多,現(xiàn)略舉幾例,其診療精妙可見一斑。

    有兩位女病人,同在七、八月間患痢疾,其中一人大熱喘悶,脈鼓急,滑氏診后說這病危已不可治;另一人微熱、小便通利,脈洪大而虛軟,滑氏說此人可治,馬上用下法,而后又用苦堅(jiān)之劑,果然一死一愈。

    一些人患消渴病,諸多醫(yī)生都辨證為腎虛水渴,津液不能上承,于是使用溫補(bǔ)腎陽的藥物,服藥后病情反而加重了,有的人甚至眼病復(fù)發(fā),其中一人平日肥胖,服藥后迅速消瘦,故急忙請滑氏診治,滑氏診脈后嘆息說:“水不足應(yīng)濟(jì)之以水,始未聞?dòng)兴蛔愣曰饾?jì)之者?!庇谑歉挠煤疀鏊帪a下,先去其火毒,再用苦寒清潤之品治療,一個(gè)多月就好了。

    一個(gè)婦人三十歲,每逢月經(jīng)來潮前三、五日,小腹部就痛如刀刺,時(shí)惡寒時(shí)發(fā)熱,大便如黑豆汁樣,接著月經(jīng)就來,因她一直未懷孕,于是請滑氏診治。見她兩尺脈都是沉澀欲絕,其它部的脈都弦急,滑氏診后認(rèn)為這病是由于下焦寒濕邪氣相搏于沖任而引起,沖為血海,任主胞胎,為婦人血室,所以月經(jīng)將來,邪與血相爭而作痛,寒氣生濁則大便如豆汁,宜治下焦,于是以散寒除濕理血的藥物組方,叫她在月經(jīng)前十日服用,共三次,后邪去經(jīng)調(diào),次年懷孕生子。

    滑壽不僅精通內(nèi)科疾病的診治,而且拜東平(今山東東平縣)高洞陽為師,學(xué)習(xí)針灸,得以精通針術(shù),曾經(jīng)用針灸治療難產(chǎn)等多種病證,對經(jīng)絡(luò)理論很有研究,著有《十四經(jīng)發(fā)揮》,共三卷,考訂腧穴六百五十七個(gè),詳加訓(xùn)釋,有所發(fā)揮;并重視脈的分部及其與臟腑的關(guān)系;提升奇經(jīng)八脈中任督二脈的重要性,提出任督二脈與十二經(jīng)并稱十四經(jīng)學(xué)說。此書為滑壽一生中之代表作,翰林學(xué)士宋濂、姑蘇西閶進(jìn)士盛斯顯等均為本書作序。

    《十四經(jīng)發(fā)揮》一書循經(jīng)列穴,倡十四經(jīng)之說,是他的一個(gè)主要學(xué)術(shù)思想和成就,并糾正了《圣濟(jì)總錄》中足少陽經(jīng)、足陽明經(jīng)在頭面部的某些穴位,以及足太陽經(jīng)在腰背部的一些穴位排列次序與經(jīng)脈循行走向差誤的缺點(diǎn),發(fā)展了經(jīng)絡(luò)學(xué)說,對后世有深遠(yuǎn)影響。

    滑氏還是診治麻疹病的專家,在數(shù)十年的行醫(yī)生涯中積累了大量的經(jīng)驗(yàn),著有《麻疹全書》四卷,書中論證108條,設(shè)方三百六十余首,論藥處方,性味功效則逐條詳注,在護(hù)理方法上也作了論述,并且明確指出了麻疹具有傳染性和終身免疫力,尤其是對內(nèi)疹的發(fā)現(xiàn),即麻疹前期,出現(xiàn)口腔粘膜疹,并證實(shí)此疹決非鵝口瘡,這一發(fā)現(xiàn)早于歐洲五百余年,成為我中華民族的驕傲。

    滑氏一生著作很多,除上述主要作品以外,還有《醫(yī)韻》、《傷寒例鈔》、《本草發(fā)揮》、《五臟補(bǔ)瀉心要》、《醫(yī)家引彀》、《滑氏脈訣》、《痔瘺篇》等,可惜大多都已佚失。

    滑壽生活在元末明初動(dòng)蕩不安的時(shí)代,他出生在儀真,而大多數(shù)時(shí)間居住在余姚,一生淡泊名利,以行醫(yī)濟(jì)世為樂。他本姓劉,因從醫(yī)而改名易姓,在淮南叫滑壽,在吳中(今江蘇)叫伯仁氏,在鄞城(今浙江寧波一帶)叫櫻寧生。櫻寧,意為道家所追求的一種修養(yǎng)境界,謂心神寧靜,不為外界事物所擾,伯仁氏取其為別號(hào),可見他把這種境界作為自己的一種追求。據(jù)《紹興府志》記載,葉逢春云:“壽蓋劉文成基之兄;易姓名為醫(yī)。文成既貴,嘗勸之仕,不應(yīng)而去?!边@是說滑壽可能是劉基(劉伯溫)的哥哥,劉基是朱元璋的開國功臣,曾到余姚看望滑氏,勸其棄醫(yī)從官,滑氏重視氣節(jié),以元朝遺老自居,劉基勸說無效,只好回京。元·戴良在《九靈山房集·懷書櫻寧詩》中寫道:“海日蒼涼兩鬢絲,異鄉(xiāng)漂泊已多時(shí)。欲為散水留官道,故托長桑說上池。蜀客著書人豈識(shí),韓公賣藥世偏知。道途同是傷心者,只合相關(guān)賦黍離?!边@首詩就是對滑氏一生追求與情感的寫照。

    滑氏居住在余姚期間,方國珍的秘書劉仁本駐兵余姚,對滑壽很敬重,在他的《羽庭詩集》中有:正月望前一夕,與滑伯仁煉藥,詩云:“委羽山中鶴墮翎,老仙為我制頹齡;人無金石千年壽,藥有丹砂九轉(zhuǎn)靈;候熟鼎爐分水火,所吞朋友走風(fēng)霜;輕身已得刀圭秘,莫問昌陽與茯苓?!睆钠渲兴岬降摹暗ど啊?、“鼎爐”、“輕身”來看,滑氏似乎也有煉丹的經(jīng)歷,此事雖無明確記載,但其善于養(yǎng)生卻是有史書記載的,《明史》敘述:“年七十余,容色如童孺,行步矯捷,飲酒無算?!贝髁碱}滑壽像贊曰:“貌不加豐,體不加長,英英奕奕,其學(xué)也昌。早啄詩禮之精華,晚探《素》、《難》之窈茫,推其有,足以防世而范俗。出其余(遺存的學(xué)術(shù)思想),可以滌臟而湔腸?!?/p>

    滑氏與當(dāng)時(shí)的文人名士朱右、戴良、丁鶴年、宋濂、宋禧等都很友善,常常往來交游。宋禧曾贈(zèng)以詩曰:“滑公江???,頻到賀家溪,采藥行云際,吟詩過水溪?!?/p>

    滑氏曾習(xí)儒學(xué),他所寫的詩流傳下來的非常少,現(xiàn)從《明詩紀(jì)事》中摘錄一首,題為挽唐丹崖(唐肅,字處敬,號(hào)丹崖,著有《丹崖集》),詩云:“尚想詞垣應(yīng)奉辰,漢廷曾詔賈生頻;如今埋骨秋江上,留得文章照后塵?!?/p>

    滑氏畢生從事醫(yī)學(xué)研究,尤其在針灸學(xué)理論方面,著述《十四經(jīng)發(fā)揮》,提出任督二脈與十二經(jīng)并稱十四經(jīng)學(xué)說,這一理論沿用至今,豐富了祖國醫(yī)學(xué)的寶庫。在內(nèi)科學(xué)方面,也有頗多著述?;喜粌H精通醫(yī)理,而且也是臨床實(shí)踐家,醫(yī)術(shù)精良,診治疾病每每神效,加之醫(yī)德高尚,在江浙一帶深受愛戴,后世評論亦多有褒無貶,這在古今著名醫(yī)家中也是不多見的。他對祖國醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)也將永遠(yuǎn)為后世所銘記。

更多中藥材
  • 呂波 黑龍江省中醫(yī)研究院張某,男,47歲。陰囊潮濕反復(fù)數(shù)年,春夏較重,秋冬較輕,內(nèi)褲每日一換,但陰囊潮濕依舊,食納不佳,體胖腹大,平素喜飲酒,舌體胖大,苔黃白,舌根膩,脈滑。中醫(yī)辨證:濕熱下注。處方:萆薢20克,黃柏15克,蒼術(shù)15克,石菖......
  • 毛進(jìn)軍 河南省駐馬店市第四人民醫(yī)院中醫(yī)自古流傳一句話:“中醫(yī)的不傳之秘在于藥量”,就是說中醫(yī)治病,在辨證準(zhǔn)確的前提下,必須藥量輕重適宜,才能取得良好的療效。筆者認(rèn)為,這里所說的“藥量”,不僅僅是指方劑中藥物的劑量,更重要的是指藥量間的配伍比......
  • 李軍 四川省巴中市中醫(yī)院痤瘡,俗稱青春痘、粉刺、暗瘡,是青春期常見的皮膚病,痤瘡是一種發(fā)生于毛囊皮脂腺的慢性皮膚病。中醫(yī)學(xué)稱之為“粉刺”、“面粉渣”、“酒刺”、“風(fēng)刺”等,并認(rèn)為素體陽熱偏盛是痤瘡發(fā)病的根本;飲食不節(jié),外邪侵襲是致病的條件;......
  • 劉某,女,53歲,2010年10月24日就診?;颊呒韧兄夤芟∈?0余年,兩日前因接觸油漆,出現(xiàn)氣緊喘息,自行吸入布地奈德和沙丁胺醇后,未見明顯緩解,遂到門診就診。刻診見患者氣促,呼吸困難,面色發(fā)紺,喉間痰鳴,訴夜間喘息不得平臥,咯白......
  • 孫亞威 江蘇省新沂市中醫(yī)院喬某,女,1歲,2011年8月15日初診?;純焊篂a5天,一日4~5次,大便酸臭如敗卵。夾有奶瓣,含少量黏液,神疲,伴嘔吐,食欲不振,哺乳后即瀉。筆者采用“高氏揉捏法”治療一次瀉止,鞏固3次而愈。具體操作如下:揉腹:......