徐靈胎，傷寒學(xué)派中辨證流派的主要代表之一

徐靈胎（1693－1771）名大椿，又名大業(yè)，晚號(hào)洄溪老人。江蘇吳江縣人，世居吳江西城下塘毓瑞堂，生于1693年（清康熙三十二年），卒于1771年（清·乾隆三十六年）享年78歲。

徐家本為望族，曾祖父徐韞奇，才氣超群，博學(xué)好古，祖父徐釚于1679年（康熙十八年）中舉鴻博，官至翰林院檢討，為當(dāng)時(shí)文苑名流，曾參與纂修《明史》。父親徐舉浩，一生專研詩文，精于文學(xué)、水利學(xué)。徐大椿天資聰慧，長(zhǎng)身廣額，音如洪鐘，意志堅(jiān)強(qiáng)，喜歡研讀《周易》、《道德》、《陰符》等書，且愛好廣泛，凡星經(jīng)地志、九宮音律、百家諸子及刀劍武技，無所不究，而尤精于醫(yī)學(xué)。他少時(shí)曾留心經(jīng)濟(jì)，兩度協(xié)助地方專修水利，卓有成效。

徐大椿走上行醫(yī)道路，是由家庭變故所致。起初是徐大椿三弟患痞病，遍請(qǐng)名醫(yī)診治，雖未治愈，但他逐日與各位醫(yī)生接觸，聽他們講論診病用藥的道理，而且他還親手配制藥劑，漸漸稍通醫(yī)理。后來他的四弟、五弟又接連病故，他父親悲傷異常，也生重病，纏綿不愈，終年求醫(yī)用藥，他也不斷地與醫(yī)藥打交道。由于家庭變故，加上他祖父留有數(shù)十種醫(yī)學(xué)藏書，使徐大椿終于走上了自學(xué)成醫(yī)的道路。他朝夕披覽，苦苦鉆研，從《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》至元、明諸醫(yī)書，廣求博采，達(dá)萬余卷。繼承了自張仲景至宋元以來諸家學(xué)說，并融會(huì)貫通，用之于臨床，收益頗深。徐氏行醫(yī)前后五十年，胸有實(shí)學(xué)，經(jīng)驗(yàn)豐富，療效不凡，聲譽(yù)傳遍大江南北，患者莫不感頌其德，同道皆能心折誠服。

有位婦女患風(fēng)痹，兩腿痛如針刺，難以忍受，徐大椿診后，吩咐蓋上厚的被褥，并讓年青力壯之人按住不讓她動(dòng)，并說：“不論她怎樣掙扎喊叫，都不要放松，直到她出汗為止?！辈≌呒胰税凑账脑捵?，果然不用服藥，婦人的病就痊愈了。

有一拳師，在與人比武時(shí)，當(dāng)胸受傷，口閉氣絕，徐大椿讓其俯臥，奮力用拳擊他臀下，拳師口吐黑血數(shù)升而愈。

雙親去逝之后，徐大椿隱居洄溪，自號(hào)洄溪老人，他在那里采藥攻醫(yī)，名望更高，一些達(dá)官貴人乃至皇帝也都請(qǐng)他診治疾病。

1760年（乾隆二十五年）清廷文華殿大學(xué)士蔣薄生病，宮內(nèi)御醫(yī)多診不效，皇帝下令征聘海內(nèi)名醫(yī)為蔣診治，徐大椿被推薦受征召到京，經(jīng)過仔細(xì)診查，徐大椿心下了然，密奏皇上，斷定蔣薄的病不可治，過立夏七日即會(huì)死去。皇帝非常贊許他的誠實(shí)，嘉獎(jiǎng)他并命他入宮中太醫(yī)院供職，先后六次進(jìn)宮為皇帝看病。后來請(qǐng)求南歸，又回到了自己的家鄉(xiāng)。

1766年秋（乾隆三十一年）江寧太史袁子才左臂忽然縮短，不能伸展，多方醫(yī)治無效。就坐船到洄溪請(qǐng)徐大椿醫(yī)治。徐大椿與其平素意氣相合，曾選他的《嘲學(xué)究》俳歌一曲，載入所編纂的《隨園詩話》中以警世。兩人以前無緣想見，此次幸會(huì)，如同老朋友一樣，盛情招待，臨別時(shí)，徐大椿贈(zèng)袁子才丹藥一丸，袁子才服后病愈。徐大椿死后，袁子才為他寫了傳記。

徐大椿第二次奉詔入京是在1771年（乾隆三十六年）10月，這時(shí)他已78歲了，老態(tài)龍鐘，自知衰老，且有病在身，未必生還，于是帶兒子徐燨一起，帶病赴京，果然到京三日就去世了?；实凵畋戆В?zèng)儒林郎，賜金，叫他的兒子護(hù)靈樞南歸，葬于越來溪的牒字圩新阡（今江蘇吳江縣）。徐大椿生前曾自作墓聯(lián)：“滿山芳草仙人藥，一經(jīng)清風(fēng)處士墳”、“魄返九原，滿腹經(jīng)倫埋地下；書傳四海，萬世利濟(jì)在人間?！?/p>

徐大椿一生著述頗多。清朝初期的醫(yī)家，往往采用劉河間、朱震亨、李東垣、張景岳等諸家論述，并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮己見，以自立其說，而徐大椿則主張研究醫(yī)學(xué)，應(yīng)從源到流，必先熟讀《內(nèi)經(jīng)》、《本草》、《傷寒論》、《金匱要略》等古典著作，繼而博覽《千金要方》、《外臺(tái)秘要》等書目，以免落人窠臼，取長(zhǎng)補(bǔ)短，以廣見識(shí)。他認(rèn)為凡讀醫(yī)書發(fā)議論，必先搞清其所以然，然后再經(jīng)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐的檢驗(yàn)，總要使理論聯(lián)系實(shí)際，才不會(huì)步入偏見而誤入歧途。他在所著書的自序中說：“學(xué)醫(yī)必先明臟腑經(jīng)脈也，故作《難經(jīng)經(jīng)釋》二卷。藥性必當(dāng)其真也，故作《神農(nóng)本草百種錄》一卷。謂治病必有其所以然之理，而后世以其傳也。故作《醫(yī)學(xué)源流論》三卷。顛倒錯(cuò)亂，注家各私其說，而無定論也，故作《傷寒類方》一卷。謂時(shí)醫(yī)不考病源，不辨病名，不知經(jīng)方，不明法度也，故作《蘭臺(tái)軌范》八卷。謂醫(yī)道之壞，壞于明之薛立齋，而呂氏刻《趙氏醫(yī)貫》專以六味、八味兩方治天下之病，貽害無窮也，故作《醫(yī)貫砭》二卷。謂醫(yī)學(xué)流傳，邪說互出，殺人之為禍烈也，故作《慎疾芻言》一卷”。徐氏所著《難經(jīng)經(jīng)釋》是以《內(nèi)經(jīng)》的基本理論解釋《難經(jīng)》，主要闡明臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能，不以后人的主張論證前人。由于當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)界中，溫補(bǔ)之說十分盛行，而對(duì)《內(nèi)經(jīng)》理論的真義，《本經(jīng)》藥物的性能和《傷寒論》辨證施治的法度，往往不深加研求，僅借一、二溫補(bǔ)之方治病，以“執(zhí)一馭萬”為原則，徐氏對(duì)這種草率的醫(yī)療作風(fēng)，深為不滿。在對(duì)《傷寒論》的看法上，認(rèn)為《傷寒論》論述的是辨證論治的大經(jīng)大法，只要有利于指導(dǎo)當(dāng)時(shí)醫(yī)家辨證論治的運(yùn)用，那么不管是否為仲景原著，還是叔和纂集，都沒有必要加以爭(zhēng)論，關(guān)鍵是要通過辨證論治，經(jīng)受臨床檢驗(yàn)，使其理論在臨床之時(shí)獲得驗(yàn)證與提高。以上這些主張，使徐氏成為傷寒學(xué)派中辨證流派的主要代表之一。

由上可見，徐大椿在學(xué)術(shù)上具有高超的理論，廣博的學(xué)識(shí)，他生平批閱之書，計(jì)有一千多種，可謂是博大精深。而且凡所箋釋，多有精辟見解，獨(dú)到之處，評(píng)貶大多公允。他重視理論，能溯醫(yī)學(xué)之源流，臨床不拘成法。但由于竭力推崇《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等經(jīng)典醫(yī)學(xué)著作，故有人稱他是“崇古派”代表，在某種角度上講有較濃厚的保守觀念。