“失語的中醫(yī)”急需文化復興——中醫(yī)藥文化研究的意義及其戰(zhàn)略思考

近百年來，由于受到西方科學主義的沖擊，中醫(yī)的發(fā)展出現(xiàn)了危機。但從根本上來說，中醫(yī)的危機是文化的危機。中醫(yī)藥文化研究就是要重新找回中醫(yī)自己表達的“語言”，自己生存的固有環(huán)境，從而給中醫(yī)發(fā)展提供適合自己發(fā)展的優(yōu)良土壤。目前，加強中醫(yī)藥的文化研究已經成為當務之急。中醫(yī)藥文化研究具有多學科、綜合性特征，其不僅能促進中醫(yī)藥學術的發(fā)展，而且對地域經濟的發(fā)展和文化的進步也具有重要促進作用。

中醫(yī)危機是文化危機

中醫(yī)藥學是在中華民族傳統(tǒng)文化的土壤中萌生、成長的。中醫(yī)藥學在發(fā)展過程中，不斷汲取當時的哲學、文學、數(shù)學、歷史、地理、天文、軍事學等多種學科知識的營養(yǎng)，同時又融進了中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的血脈，而成為傳統(tǒng)文化不可分割的一個組成部分。因此，中醫(yī)藥學在這種傳統(tǒng)文化氛圍中能夠自然地得以普及。古代上自帝王將相、下至走卒販隸，各個階層或多或少都能知醫(yī)識藥，由儒從醫(yī)者、由官業(yè)醫(yī)者更是不勝枚舉?！靶悴艑W醫(yī)，籠中抓雞”，一方面形象地道出了具有傳統(tǒng)文化知識背景的人學習中醫(yī)相對容易之現(xiàn)象，另一方面也說明了中醫(yī)與傳統(tǒng)文化的密切關系。

近百年來，中醫(yī)的發(fā)展出現(xiàn)了危機，一個時期甚至面臨被取締、被消滅的境地。從歷史環(huán)境中看，中醫(yī)的危機從根本上說就是中國傳統(tǒng)文化的危機。伴隨著新文化運動，中國的傳統(tǒng)文化遭到猛烈的抨擊，作為傳統(tǒng)文化一部分的中醫(yī)藥學也不可避免地遭到前所未有的批判。在這樣的語境中，中醫(yī)成了“失語的中醫(yī)”，喪失了自己的本體地位。

從現(xiàn)實的情況看，離開了中國傳統(tǒng)人文文化教育和傳播，中醫(yī)藥執(zhí)業(yè)人員單純學習中醫(yī)診斷、方劑、藥性，終究難成為一代中醫(yī)名家（即使一時出名，也后勁不足）。中藥也難以保持和發(fā)展道地藥材與傳統(tǒng)炮制方法。與中醫(yī)藥相關的產品、包括中醫(yī)藥文化產品也難以形成良好持久的市場氛圍。離開文、史、哲等文化的滋養(yǎng)，中醫(yī)理論也難以得到健康持續(xù)發(fā)展。從某種意義上來說，中醫(yī)文化研究既擔負著復興傳統(tǒng)文化的重要角色，也擔負著推動醫(yī)藥市場經濟發(fā)展的重任。

本來，作為傳承中醫(yī)藥文化的重要陣地??中醫(yī)藥高等院校，應該是最有資格也是最應該弘揚傳統(tǒng)文化的地方。但是，現(xiàn)代中醫(yī)院校完全按照西方科學模式進行構建，用所謂的現(xiàn)代科技來研究中醫(yī)藥。中醫(yī)院校一版又一版的教材也變得越來越“現(xiàn)代化”，語言表達也越來越“標準化”、“客觀化”，而與傳統(tǒng)文化密切相關的主干課程???醫(yī)古文，也越來越被邊緣化，在中醫(yī)師職稱考試中也已被取消，而換成能與西方科學接軌的現(xiàn)代語言工具??英語。其他與傳統(tǒng)文化相關的課程，更只是作為中醫(yī)院?？捎锌蔁o的選修課。

中醫(yī)藥文化研究應提速

筆者并不反對用現(xiàn)代科學手段、西醫(yī)標準來研究中醫(yī)藥，作為一種研究途徑，應該承認其研究價值。中醫(yī)藥的科學研究和文化研究并不是截然對立的，而是相輔相成的。但是目前卻是文化研究越來越萎縮，甚至很多人主張中醫(yī)學的文化因素恰恰是落后的、迷信的、應該拋棄的東西，于是現(xiàn)代科技手段成為研究中醫(yī)藥的主要甚至惟一手段。而實際上，中醫(yī)具有較其他醫(yī)學更為濃厚的文化屬性。醫(yī)學的對象是人的生命，換句話說，生命是醫(yī)學的本體，所以生命文化就是醫(yī)學的元文化。中醫(yī)在認識生命的本質、規(guī)律問題上，有著不同于西方的鮮明的個性色彩。如中醫(yī)將“氣”看成是生命的本源和動力，將陰陽五行看成是生命的過程序列和存在方式；中醫(yī)將自然人與社會人作動態(tài)比附，建構了一個由心神調控的心與身同構、同序的小生命系統(tǒng)和人與宇宙同構、同序的大生命系統(tǒng)。中醫(yī)比現(xiàn)代醫(yī)學更能反映本民族的文化特征。從某種意義上說，與其將中醫(yī)看成是一門生命科學，倒不如將中醫(yī)看成是一種生命文化。因此，從生命文化的角度來說，對中醫(yī)藥文化的研究也是迫切和必要的。

筆者認為，中醫(yī)要發(fā)展，首先要搞清中醫(yī)的歷史文化，也就是從它形成、發(fā)展的文化背景諸因素上去作全面的考察。中醫(yī)藥文化研究的根本目的就是要重新找回中醫(yī)自己表達的“語言”，自己的思維方式，自己的價值觀念，從而給中醫(yī)發(fā)展提供適合自己發(fā)展的優(yōu)良土壤，或提供中醫(yī)發(fā)展所應需要的營養(yǎng)成分。

中醫(yī)藥文化研究內容廣泛

中醫(yī)藥文化研究具有多學科、綜合性的特征。筆者認為，中醫(yī)藥文化的研究范圍，包括中醫(yī)藥學形成的文化社會背景、中醫(yī)藥的語言文獻、中醫(yī)藥學發(fā)生發(fā)展的歷史、中醫(yī)藥學的思維方式、哲學思想、價值理念、文化功能、人文精神、醫(yī)德規(guī)范，中醫(yī)藥學區(qū)別于其他醫(yī)學的文化特征，中醫(yī)藥學發(fā)生發(fā)展的總體規(guī)律，中醫(yī)藥學未來的發(fā)展方向，歷代名醫(yī)的生平風范、醫(yī)家學術思想形成的條件及傳承等等。此外，中醫(yī)藥文化研究還應該包括地域中醫(yī)藥文化、中醫(yī)藥企業(yè)（包括中藥廠、中醫(yī)院）文化、中醫(yī)藥校園文化的研究。筆者認為，中醫(yī)藥文化研究（中醫(yī)藥文化學）由以下子學科構成：中醫(yī)哲學、中醫(yī)史學、中醫(yī)文獻學、中醫(yī)語言文字學（醫(yī)古文）。還包括一些新興的交叉學科如中醫(yī)倫理學、中醫(yī)人類學、中醫(yī)心理學、中醫(yī)生態(tài)學、中醫(yī)環(huán)境學等等。

在這些子學科中，中醫(yī)哲學無疑是中醫(yī)文化學的核心。哲學是關于世界觀、方法論、價值論的學問，中醫(yī)哲學就是中醫(yī)學的世界觀、生命觀、方法論、價值論。具體地說中醫(yī)哲學包括中醫(yī)本體論、中醫(yī)方法論、中醫(yī)倫理學、中醫(yī)價值論等。作為中國傳統(tǒng)哲學的一部分，中醫(yī)哲學不僅與易、儒、道、佛哲學有相同的共性，而且還有與易、儒、道、佛哲學不同的個性。當代中醫(yī)學大家鄧鐵濤教授在為《中醫(yī)哲學基礎》作書評時說：“哲學是科學之母，與各門自然科學的關系都很密切。世界觀、思維方法是自然科學研究的指針與工具。但對中醫(yī)而言，還不僅于此。中醫(yī)的理論、概念從傳統(tǒng)文化中引申而來，不了解其本源，難于準確把握其實質；有關理論、概念進入醫(yī)學領域后，又適應人體科學的特點，賦予了特定的醫(yī)學內涵，不辨析其流變，又不免誤解中醫(yī)為“玄虛”。所以，中醫(yī)哲學的整理與研究，實在很有必要。對學生而言，了解這些源流與異同，也對學習中醫(yī)有很大幫助。”

促進地域中醫(yī)藥文化發(fā)展

中醫(yī)藥文化的研究不僅能促進中醫(yī)藥學術的發(fā)展，而且也必將促進地域中醫(yī)藥文化的建設和發(fā)展，促進中醫(yī)藥企業(yè)文化的建設與發(fā)展，從而提高本地區(qū)的知名度，帶來本地區(qū)經濟的發(fā)展和文化的繁榮進步。

地域中醫(yī)藥文化是該地區(qū)寶貴的資源財富。在中國古代，由于交通的不便，再加上氣候、地理等諸因素的影響，各個相對獨立的區(qū)域形成了各具特色的醫(yī)藥文化。如綿延千余年至今而不衰的新安醫(yī)學、上古名醫(yī)岐伯故里的慶陽醫(yī)學、在中醫(yī)近代史上具有重要地位的孟河醫(yī)學、具有南國特色的嶺南醫(yī)學等等。地域中醫(yī)藥文化是與當?shù)氐拿t(yī)文化密不可分的。如慶陽的岐伯、南陽的張仲景、亳州的華佗、耀縣的孫思邈、新安的汪機、蘄春的李時珍、玉田的王清任等，這些名醫(yī)無疑成為當?shù)氐拿?，給當?shù)貛砹瞬豢晒懒康臒o形資產。中醫(yī)藥企業(yè)文化的建設是企業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略需要。企業(yè)的文化已經成為企業(yè)的核心競爭力，成為企業(yè)的無形資產和品牌。如通過對久負盛名的同仁堂、胡慶余堂等企業(yè)文化研究，為醫(yī)藥企業(yè)文化提供借鑒，能夠形成良好醫(yī)藥行業(yè)規(guī)范，并對企業(yè)持久健康運行提供文化支持等等。從經濟、文化、思想、歷史淵源等不同角度，考察研究地域醫(yī)藥文化，探求地域中醫(yī)藥文化形成的原因，必將極大地促進當?shù)氐慕洕?、文化的發(fā)展。

目前，中醫(yī)藥文化的研究已經引起有識之士的關注，相信在世界經濟一體化和文化多元化的時代潮流中，中醫(yī)藥文化一定會展現(xiàn)它充滿魅力和生命力的光彩。