中醫(yī)古籍
  • 痔病的常見原因

    痔病的常見原因1、中醫(yī)認(rèn)為痔瘡的常見病因是什么?祖國醫(yī)學(xué)通過長期的臨床經(jīng)驗,總結(jié)出痔的發(fā)病原因,不單純是局部因素,更主要的是由于人體陰陽失調(diào),加之外感、內(nèi)傷、六淫、七情等因素所致,歸納起來有以下幾個方面:

    (1)飲食不節(jié):飲食過多、過飽或食用肥膩炙?之品,或大量飲酒及食用辣椒、姜、蔥等刺激性食物,容易生濕積熱,濕熱下注肛門,使肛門充血灼痛,引發(fā)痔瘡。(2)便秘:久忍大便,大腸積熱,是痔瘡發(fā)病的一個原因。(3)勞累過度:久坐則血脈不行,久行則氣血縱橫,經(jīng)絡(luò)交錯。久坐久行,勞累過度,使腸胃受傷,以致濁氣瘀血,流注肛門而生痔疾。(4)久病:久瀉、久痢、久咳,易使氣血虧損,氣虛下陷,而生痔瘡。(5)感受外邪:《金匱要略》指出:“小腸有寒者,其人下重便血,有熱者,必痔”。可見感受寒邪、熱邪均可發(fā)生痔疾。古人又指出痔因“皆是濕熱風(fēng)燥四氣所傷,而熱為最多也”之說。(6)婦人妊娠、月經(jīng)不調(diào):婦人妊娠、月經(jīng)不調(diào),易致關(guān)格壅塞,經(jīng)血流溢滲漏于腸間,而誘發(fā)痔瘡。(7)遺傳因素:《薛氏醫(yī)案》中有“痔瘡之癥或稟受胎毒,或母腹中受熱也”。表明痔瘡與遺傳有關(guān)。(8)情志因素:中醫(yī)很重視七情致病,因此有喜傷心、怒傷肝之說。喜怒無常,氣血侵入大腸,結(jié)積成塊,易生便血。(9)房事過度:《諸病源候論》中有“諸痔皆由傷風(fēng)、房室不慎所致”。古人又有“忍精不泄而致痔漏”之說。(10)臟腑虛弱:臟腑虛弱,加之外感風(fēng)濕,內(nèi)蘊熱毒,而致氣血下墜,結(jié)聚于肛門,易生痔瘡。

    2、西醫(yī)認(rèn)為痔瘡的常見病因是什么?西醫(yī)認(rèn)為痔瘡的病因尚未完全闡明,一般與以下幾種因素有關(guān):

    (1)生理結(jié)構(gòu)的缺陷和直立體位:人體站立或直坐時,肛門位置低,受地心引力的影響,直腸肛門靜脈血液回流受障礙,直腸上靜脈及其分支缺少靜脈瓣,血液容易產(chǎn)生瘀積,且直腸血管排列特殊,在不同平面穿過肌層容易受糞便壓迫,使粘膜下疏松組織中的靜脈容易擴(kuò)大、曲張而產(chǎn)生痔。所以有人說痔瘡是人體特有的疾病。四肢爬行動物如牛、馬、狗、兔等動物不患痔瘡,也主要是因為爬行動物肛門位置高,有益于肛門直腸部血液回流,不易產(chǎn)生肛門直腸部靜脈曲張。另外,在齒線附近,細(xì)小的動脈和靜脈直接吻合而構(gòu)成洞狀靜脈,洞狀靜脈肌層發(fā)育不良,彈力纖維較少,膠原纖維較多,容易擴(kuò)張而形成痔瘡。(2)便秘:排便時間過長或長期腹瀉,可使腹壓增高,肛門直腸部充血,痔靜脈曲張,甚至可導(dǎo)致直腸粘膜與肌層分離脫出,肛管隨糞便下移,久之容易產(chǎn)生痔瘡。(3)感染因素:肛竇炎、肛腺感染、肛周膿腫、痢疾、腸炎、腸道寄生蟲病、大腸炎等,可引起直腸下部周圍組織發(fā)炎,痔靜脈受累,產(chǎn)生炎癥,使痔靜脈管壁變脆,繼發(fā)血管擴(kuò)張充血而引起或加重痔瘡。(4)妊娠與分娩:妊娠婦女,胎兒壓迫盆腔靜脈,使靜脈回流受阻,肛門直腸部血管擴(kuò)張,同時由于體內(nèi)孕激素含量上升,造成水鈉潴留,血管擴(kuò)張而誘發(fā)痔瘡。(5)肛門括約肌松弛:年老體弱及多次肛門手術(shù)而破壞括約肌完整結(jié)構(gòu)的患者,因括約肌無力使痔脫垂加重。(6)門靜脈高壓:肝硬變、門靜脈血栓炎等,可引起門靜脈高壓,由于門靜脈系統(tǒng)缺乏靜脈瓣,可直接導(dǎo)致痔靜脈叢壓力升高,引起痔瘡。(現(xiàn)有研究認(rèn)為,門脈高壓所致的肛周血管的改變,和痔病的血管改變并不相同)。(7)腫瘤:腹部和盆腔的腫瘤,如結(jié)、直腸腫瘤,卵巢腫瘤和子宮肌瘤等均可壓迫盆腔靜脈,使痔靜脈回流受阻而產(chǎn)生痔瘡。(8)遺傳因素:關(guān)于遺傳因素,西醫(yī)觀點尚不統(tǒng)一,需進(jìn)一步驗證。有人認(rèn)為痔瘡在一個家族中發(fā)病率較高,可能與遺傳因素有關(guān)。總之,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為痔瘡產(chǎn)生的因素是復(fù)雜的,可能是以上幾種因素相互作用的結(jié)果。

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