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卡鉑聯(lián)合紫杉醇對(duì)晚期卵巢癌有效且毒性較小
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我們中醫(yī)講啊，脾胃為后天之本，我們身體所有的營(yíng)養(yǎng)和能量都靠我們的脾胃消化，如果消化功能好，我們身體不至于虛弱，這也是《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面說(shuō)有胃氣則生，無(wú)胃氣死亡。醫(yī)生仲景呢，他在東漢末年行醫(yī)的時(shí)候啊，發(fā)現(xiàn)很多人都有這種表現(xiàn)，他肚子疼，他發(fā)冷，渾......
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這位患者他同時(shí)患有這種過(guò)敏性鼻炎，還有鼻竇炎，這兩種鼻腔的一個(gè)疾病，大家來(lái)看一下他的臨床表現(xiàn)。他所表現(xiàn)的就是鼻塞，這是非常嚴(yán)重的，而且我告訴大家，這種鼻塞影響生活，平時(shí)說(shuō)話的聲音他都改變了，睡眠的時(shí)候鼻子不通氣兒，總得張嘴呼吸，你會(huì)發(fā)現(xiàn)口舌......
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我之前講過(guò)，這類問(wèn)題其實(shí)就是慢性的泌尿系統(tǒng)感染，它所伴有的典型的臨床表現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。每個(gè)這樣的患者來(lái)找到我的時(shí)候，都是比較頑固型的，尿頻、尿急、尿痛，而且時(shí)間都比較長(zhǎng)，都得是一年往上的怎么治療都是反反復(fù)復(fù)發(fā)作，只要一招點(diǎn)兒涼，一上火就......
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這位患者是手指，下肢以及眼瞼的水腫，西醫(yī)檢查了一大圈兒，沒(méi)有什么問(wèn)題，排除了一些心源性的，腎源性的這些方面的水腫的一個(gè)誘發(fā)疾病，所以說(shuō)最終給他定義為血管神經(jīng)性水腫。我們來(lái)看一下他的臨床表現(xiàn)，他容易出現(xiàn)的是雙下肢，雙手眼瞼水腫，喝水喝多點(diǎn)兒，......
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第一點(diǎn)就是口腔舌體灼熱疼痛，舌頭啊就像被開(kāi)水燙了一樣，口腔黏膜也是這種感覺(jué)，早晨一起來(lái)，這個(gè)癥狀就開(kāi)始了，一直到晚上，這一天沒(méi)有好受的時(shí)候，逐漸的加重，到晚上睡覺(jué)了，我算解脫了，第二天早晨起來(lái)又是這樣的一個(gè)臨床表現(xiàn)。所以說(shuō)大家來(lái)看一下，通常......
據(jù)一項(xiàng)婦產(chǎn)科腫瘤學(xué)組群(GOG)研究說(shuō)，對(duì)體積較小的III期卵巢上皮癌患者，卡鉑加紫杉醇的毒性更小，更易用藥，效果也不低于順鉑加紫杉醇。
非隨機(jī)化研究資料表明，對(duì)晚期卵巢上皮癌病人，卡鉑加紫杉醇非常有效，而且毒性小于以順鉑為主的藥物，但是，它對(duì)體積較小、已切除的III期癌癥的效果尚不知道。為此，美國(guó)費(fèi)城?？怂箘P塞癌癥中心的奧卓爾斯（Robert F. Ozols）和同事進(jìn)行了一項(xiàng)試驗(yàn)來(lái)檢測(cè)卡鉑與紫杉醇聯(lián)用是否次于順鉑。792名病人參加了這一研究，400人被隨機(jī)指定用順鉑（75 mg/m2）和紫杉醇（135 mg/m2）24小時(shí)輸液（I組），392人用卡鉑（曲線下面積7.5）和紫杉醇（175 mg/m2）3小時(shí)輸液（II組）。兩組分別有85%和87%的病人完成6個(gè)周期的治療。
通過(guò)比較兩組的病情進(jìn)展和生存情況發(fā)現(xiàn)卡鉑并不次于順鉑：I組的平均無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間是19.4個(gè)月，II組是20.7個(gè)月；總生存率兩組分別是48.7個(gè)月和57.4個(gè)月。但順鉑組的毒性更常見(jiàn)，這組病人有胃腸、腎、代謝性毒性和4級(jí)血細(xì)胞減少癥的更多?？ㄣK組更多見(jiàn)2級(jí)及以上血小板減少癥。兩組在神經(jīng)學(xué)方面的毒性相當(dāng)。
作者總結(jié)說(shuō)，對(duì)晚期卵巢癌病人，卡鉑與紫杉醇聯(lián)用效果不次于順鉑與紫杉醇聯(lián)用，且毒性更小。詳見(jiàn)《臨床腫瘤學(xué)雜志》（J Clin Oncol 2003 July 14）上“卵巢癌最佳切除的III期階段比較卡鉑加紫杉醇與順鉑加紫杉醇的III期試驗(yàn)：一項(xiàng)婦產(chǎn)科腫瘤組群研究”一文。