中醫(yī)古籍

  • 僅手術(shù)切除也可能治愈兒童睪丸濾泡性淋巴瘤

    美國(guó)的一項(xiàng)研究報(bào)告，手術(shù)切除但不化療可能足以治愈睪丸局限性濾泡性淋巴瘤患兒。

    睪丸濾泡淋巴瘤是兒童期的一種罕見(jiàn)疾病，多數(shù)已報(bào)告病例稱手術(shù)切除加化療可達(dá)到很好的無(wú)病生存。而紐約紀(jì)念史隆凱特靈癌癥醫(yī)院的海勒（Kevin N. Heller）和同事在其病例研究中報(bào)告，一名3歲的患兒只用手術(shù)就成功治療了疾病。

    患兒最初表現(xiàn)為無(wú)痛的左陰囊腫塊，但實(shí)驗(yàn)室和超聲波檢查正常，沒(méi)有其它疾病史。左側(cè)睪丸經(jīng)腹股溝穿刺活檢，表明為淋巴瘤，但評(píng)估骨髓抽吸液和腦脊液又無(wú)其它證據(jù)。后來(lái)行左側(cè)睪丸切除術(shù)，作出了最終的病理學(xué)診斷，為3級(jí)濾泡性淋巴瘤。分子學(xué)研究表明BCL-2為陰性。

    與所發(fā)表的其它病例的治療（切除術(shù)加輔助化療）不同，醫(yī)生考慮到BCL-2陰性濾泡性淋巴瘤病人單獨(dú)切除術(shù)應(yīng)能成功治療，他們作出了對(duì)該患兒的治療決策――只行切除術(shù)。結(jié)果2年多后仍無(wú)復(fù)發(fā)。

    “濾泡性淋巴瘤病人的主要問(wèn)題是”，作者說(shuō)，“病情局限的兒童是否可以不用化療而成功治療”。他們總結(jié)，“考慮到化療可能的毒性作用和繼發(fā)影響，本研究支持對(duì)經(jīng)選擇的I期（可能還有II期）病人，手術(shù)切除可能足以保證治療成功”。詳見(jiàn)《兒科血液學(xué)腫瘤》雜志（Pediatr Hematol Oncol 2004 Feb;26:2:104-7）上“原發(fā)性睪丸濾泡性淋巴瘤：手術(shù)切除不加輔助化療可達(dá)極好后果”一文。

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