深圳推行醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)　醫(yī)療賠償由保險(xiǎn)公司“埋單”

本報(bào)訊（記者袁立新）深圳市醞釀多年的醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)終于出臺(tái)——11月28日，深圳市衛(wèi)生局與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司深圳市分公司簽署了合作協(xié)議，成為我國(guó)第一個(gè)引入商業(yè)保險(xiǎn)為醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為投保的城市。今后，深圳的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為中因醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)或醫(yī)療意外等承擔(dān)賠償責(zé)任時(shí)，將由保險(xiǎn)公司出面理賠。

深圳市衛(wèi)生局局長(zhǎng)周俊安說，全市國(guó)有非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須參加保險(xiǎn)；社會(huì)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該參加保險(xiǎn)，并且將來也要逐步成為必須參加保險(xiǎn)的機(jī)構(gòu)。

根據(jù)協(xié)議，在深圳參加醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為中發(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)或醫(yī)療意外等產(chǎn)生的醫(yī)療賠償，均屬于醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)的理賠范圍。

按照分級(jí)管理和醫(yī)療業(yè)務(wù)量，深圳市將醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃分為10個(gè)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，醫(yī)務(wù)人員也根據(jù)崗位風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)不同劃分為10個(gè)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，按照風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的不同繳納數(shù)額不同的保費(fèi)。就是說，風(fēng)險(xiǎn)越高，繳費(fèi)越多，獲得保險(xiǎn)的系數(shù)也越高。

《醫(yī)療執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)條款》規(guī)定，8種情況保險(xiǎn)公司不理賠，即：非被保險(xiǎn)人診療行為的災(zāi)害性因素或人力不可抗拒因素造成病員在醫(yī)院內(nèi)死亡、殘廢及功能障礙；投保人和被保險(xiǎn)人的故意行為造成病員在醫(yī)院內(nèi)死亡、殘廢及功能障礙；非法行醫(yī)造成的賠償責(zé)任；被保險(xiǎn)人在酒醉或精神不正常狀態(tài)下進(jìn)行診療護(hù)理工作造成的醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療意外；被保險(xiǎn)人非法使用偽劣藥品、偽劣衛(wèi)生材料或被感染的血液制品造成的醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯(cuò)；被保險(xiǎn)人非診療行為造成的罰款；被保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)的追溯期起始日以前進(jìn)行的診療護(hù)理工作中所致的賠償責(zé)任；被保險(xiǎn)人與病員或其家屬簽訂的協(xié)議中所約定的不符合法律、法規(guī)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度的責(zé)任。