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本報訊(通訊員易寶記者楊麗佳)針對一些醫(yī)保定點醫(yī)院降低醫(yī)保病人住院標準、分解住院以及不合理檢查和用藥等問題,江蘇無錫市衛(wèi)生局日前下發(fā)了《關于進一步加強醫(yī)保管理,切實減輕病人負擔的通知》,對加強醫(yī)保管理,切實減輕病人醫(yī)療費用負擔等作出了嚴格規(guī)定。
《通知》規(guī)定,各定點醫(yī)院必須建立以分管院長為組長的醫(yī)保管理領導小組,成立醫(yī)保辦公室,確定專人負責醫(yī)保管理工作,做到人員、場地、設施三落實。定點醫(yī)院要堅持“首院、首科、首診”負責制,嚴禁推諉參保病人;要堅持參保病人就醫(yī)“人、證、卡”核對制度,嚴禁弄虛作假;嚴格掌握出院標準,嚴禁“掛名住院”、“分解住院”,套取定額;嚴禁以超醫(yī)保住院定額為理由安排不符合出院標準的病人出院。
《通知》規(guī)定,各定點醫(yī)院要嚴格執(zhí)行醫(yī)保三目錄(基本用藥、基本診療項目、基本服務設施),切實降低醫(yī)療成本。病人住院期間實施的各項檢查和治療,應與病人的病情及病程記載相符;確因病情需要使用醫(yī)保乙類藥品或全自費藥品、部分自負或全自費的醫(yī)用材料,必須與病人或家屬交待清楚并逐一簽字同意;三級醫(yī)療機構使用甲類藥品金額不得低于所用藥品的70%,二級醫(yī)療機構不得低于80%,一級醫(yī)療機構不得低于90%;各定點醫(yī)院應嚴格執(zhí)行醫(yī)保病人出院帶藥的有關規(guī)定,出院帶藥應在住院明細清單上單獨列出,以備審核。
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本報訊(通訊員易寶記者楊麗佳)針對一些醫(yī)保定點醫(yī)院降低醫(yī)保病人住院標準、分解住院以及不合理檢查和用藥等問題,江蘇無錫市衛(wèi)生局日前下發(fā)了《關于進一步加強醫(yī)保管理,切實減輕病人負擔的通知》,對加強醫(yī)保管理,切實減輕病人醫(yī)療費用負擔等作出了嚴格規(guī)定。
《通知》規(guī)定,各定點醫(yī)院必須建立以分管院長為組長的醫(yī)保管理領導小組,成立醫(yī)保辦公室,確定專人負責醫(yī)保管理工作,做到人員、場地、設施三落實。定點醫(yī)院要堅持“首院、首科、首診”負責制,嚴禁推諉參保病人;要堅持參保病人就醫(yī)“人、證、卡”核對制度,嚴禁弄虛作假;嚴格掌握出院標準,嚴禁“掛名住院”、“分解住院”,套取定額;嚴禁以超醫(yī)保住院定額為理由安排不符合出院標準的病人出院。
《通知》規(guī)定,各定點醫(yī)院要嚴格執(zhí)行醫(yī)保三目錄(基本用藥、基本診療項目、基本服務設施),切實降低醫(yī)療成本。病人住院期間實施的各項檢查和治療,應與病人的病情及病程記載相符;確因病情需要使用醫(yī)保乙類藥品或全自費藥品、部分自負或全自費的醫(yī)用材料,必須與病人或家屬交待清楚并逐一簽字同意;三級醫(yī)療機構使用甲類藥品金額不得低于所用藥品的70%,二級醫(yī)療機構不得低于80%,一級醫(yī)療機構不得低于90%;各定點醫(yī)院應嚴格執(zhí)行醫(yī)保病人出院帶藥的有關規(guī)定,出院帶藥應在住院明細清單上單獨列出,以備審核。