取消婚檢　無據(jù)可依

經(jīng)修訂剛剛出臺的《婚姻登記條例》將從10月1日起施行。近日，在一些媒體上，“婚檢已被永遠取消”的言論被炒得火熱。作為提高我國出生人口質(zhì)量三道“關卡”中的第一道關——婚前醫(yī)學檢查，到底還要不要進行？新《婚姻登記條例》的頒布是否意味著取消婚檢？為此，記者走訪了部分衛(wèi)生行政部門領導和婦幼保健專家。

婚檢有法律依據(jù)

據(jù)介紹，原有的《婚姻登記管理條例》是1994年以民政部一號令的形式頒布的。該《條例》規(guī)定：“在實行婚前健康檢查的地方，申請結婚登記的當事人，必須到指定的醫(yī)療保健機構進行婚前健康檢查，向婚姻登記管理機關提交婚前健康檢查證明。”在禁止結婚登記的條款中明確規(guī)定，“患有法律規(guī)定禁止結婚或者暫緩結婚的疾病的”不予登記。

八屆全國人大常委會第十次會議通過的《中華人民共和國母嬰保健法》第12條明確規(guī)定：“男女雙方在結婚登記時，應當持有婚前醫(yī)學檢查證明或者醫(yī)學鑒定證明?！?/p>

2001年國務院頒發(fā)的《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》第16條明確規(guī)定了民政部門在辦理結婚登記時的查驗責任：“在實行婚前醫(yī)學檢查的地區(qū)，婚姻登記機關在辦理結婚登記時，應當查驗婚前醫(yī)學檢查證明或者醫(yī)學鑒定證明?！?/p>

此外，國務院頒布的《中國兒童發(fā)展綱要》提出，到2010年，我國的婚前醫(yī)學檢查率在城市要達到80％，在農(nóng)村要達到60％。這是我國政府參照世界兒童問題首腦會議提出的全球目標和《兒童權利公約》提出的，是對國際社會的莊嚴承諾。為了實施這些全國性法律、法規(guī)，各地還結合各自的實際情況，啟動了相應的地方立法程序，或者由地方政府頒布行政性法規(guī)、規(guī)章。

專家指出，開展婚前醫(yī)學檢查在我國有明確的法律依據(jù)，新的《婚姻登記條例》只是民政部門對婚姻登記程序的一種制度規(guī)定，即使其中不把婚前醫(yī)學檢查列為婚姻登記的必備條件之一，也只是民政部門和衛(wèi)生部門雙方工作的銜接、協(xié)調(diào)問題，并不意味著“婚檢將永遠取消”。

婚檢對提高人口質(zhì)量很重要

據(jù)專家介紹，我國是出生缺陷和殘疾高發(fā)的國家，每年約有20萬～30萬肉眼可見的先天畸形兒出生。加上出生后數(shù)月和數(shù)年才顯現(xiàn)出來的缺陷，每年先天殘疾兒童總數(shù)高達80萬～120萬，約占每年出生人口總數(shù)的4％～6％。

造成我國出生缺陷高發(fā)的原因很多，嚴重缺碘、職業(yè)危害、近親結婚、遺傳性疾病等都可能引發(fā)畸形兒的出生。我國每年僅神經(jīng)管畸形造成的直接經(jīng)濟損失就超過兩億元，先天愚型的治療費超過20億元，先天性心臟病的治療費用更是高達120億元。在我國，出生缺陷已經(jīng)不僅僅是一個嚴重的公共衛(wèi)生問題，而且已成為影響經(jīng)濟發(fā)展和人們正常生活的社會問題。

為防止出生缺陷的發(fā)生，我國推行的三級預防措施分別是婚前保健、孕產(chǎn)期保健、嬰兒保健和早期干預。而婚前醫(yī)學檢查就是婚前保健的主要內(nèi)容。安徽某市曾對19666名進行婚前醫(yī)學檢查的男女青年進行統(tǒng)計，結果被檢者中患有各種疾病的有3286人，異常檢出率高達16.71％。其中有6人分別因為重度智力低下、原發(fā)性癲癇、性器官發(fā)育不全等被勸阻結婚；26人分別因為精神分裂癥、肝炎、肺結核活動期等而被要求暫緩結婚；有9人分別因為中輕度智力低下、侏儒、白化病、先天性聾啞等被要求不能生育。其余查出的很多疾病，如包莖、陰道炎、貧血、乙肝表抗陽性等，雖然對婚姻沒有太大的影響，但由于結婚雙方可以及時了解自己的身體狀況，對他們今后的健康和婚姻生活有著重要作用。通過婚檢，婦幼保健部門也能清晰掌握青年婦女的婚姻情況，從而為開展孕期保健、圍產(chǎn)期保健和兒童保健打下基礎。

婚檢成效很大但需繼續(xù)努力

我國從上世紀80年代中期開始推行婚前醫(yī)學檢查，在各級婚姻登記部門的大力支持下，婚檢率逐年上升。到2000年，全國婚前醫(yī)學檢查率平均已達到64.55％，其中城市達到75.39％，農(nóng)村達到55.14％。很多青年已經(jīng)形成了這樣的共識：結婚前把身體檢查一下，既是對對方負責、對未來的家庭負責，更是對下一代負責。

為做好婚前醫(yī)學檢查工作，很多地方采用衛(wèi)生、民政部門聯(lián)合發(fā)文的形式加以推動，一些地方人大把提高婚檢率作為《母嬰保健法》執(zhí)法檢查的重要內(nèi)容。各地衛(wèi)生部門更是把婚檢作為加強婦幼保健工作的重要內(nèi)容來抓，制定了相關的規(guī)章制度和質(zhì)量管理規(guī)范，逐步配備了必要的房屋、設備和人員，加強了婚前醫(yī)學保健技術隊伍建設，使婚前醫(yī)學檢查服務水平得到穩(wěn)步提高。

安徽省金寨縣地處大別山腹地，碘缺乏病一度流行嚴重，“粗頸脖家家可見，癡呆者處處皆有”。上世紀80年代以后，全縣推行了包括婚前醫(yī)學檢查在內(nèi)的綜合防治措施，對20818名登記結婚的青年進行婚檢，查出3420人患有各種疾病，對其中的41名克丁病和重度先天性愚型患者則勸其退婚。此后，全縣多年沒有先天性克丁病嬰兒出生，大大提高了山區(qū)人民的健康水平。

專家指出，雖然一些基層婚檢機構存在著缺乏檢查手段、婚檢質(zhì)量不高等問題，但各地通過婚檢篩查出大量法律規(guī)定不宜結婚、生育人群的事實說明，婚前醫(yī)學檢查對提高出生人口質(zhì)量所起作用非常重要，“取消婚檢”的說法既沒有法律依據(jù)，也沒有客觀依據(jù)。