敲響預(yù)防流腦的警鐘

流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦），是由腦膜炎球菌引起的一種常見呼吸道傳染病。它是通過病人或帶菌者咳嗽或打噴嚏傳染給健康人的。發(fā)病人群以15歲以下兒童居多。其死亡率很高。因此，我們必須常敲警鐘，切實注意預(yù)防該病暴發(fā)流行。

感染腦膜炎球菌后，病原菌會從鼻咽部黏膜侵入血液，繼而侵犯腦膜和脊髓膜，形成化膿性脊髓炎。普通流腦的早期癥狀與感冒差不多，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嗓子痛、流鼻涕等。而暴發(fā)性流腦起病急，高熱畏寒，體溫高達(dá)39—40℃，伴有頭痛，全身不適，精神萎靡等癥狀。它可分為兩種臨床表現(xiàn)類型，即休克型和腦膜炎型。休克型流腦往往突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，短時間內(nèi)皮膚上會出現(xiàn)大片淤斑，甚至發(fā)生壞死，多在24小時內(nèi)出現(xiàn)循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢末端厥冷、發(fā)鉗，皮膚呈花斑狀，脈搏微弱，血壓下降。腦膜炎型流腦主要表現(xiàn)為腦實質(zhì)的損害，除高熱頭痛、嘔吐外，還會出現(xiàn)迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)、反復(fù)驚厥、血壓升高、腦水腫等癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)生腦痛。一旦遇上暴發(fā)型流腦，如果沒有得到及時治療，病人可能會在24小時內(nèi)死亡。

我國是A群流腦（即流腦的一個種類）高發(fā)區(qū)。由于我們推廣了A群流腦多糖疫苗的大面積接種，近幾年來，全國報告的流腦病例逐年減少，A群流腦已得到較好控制。但是，近年來由C群流腦引起的病例時有發(fā)生。我省周邊的廣西、四川、貴州等?。ㄗ灾螀^(qū)）已出現(xiàn)過C群流腦局部流行情況。對此，我省各級疾控機(jī)構(gòu)必須引起高度重視，要進(jìn)一步加大預(yù)防該病的力度。

預(yù)防流腦，一方面要搞好環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力；另一方面就是抓好對易感人群的疫苗接種。因為流腦的耐藥菌株的不斷出現(xiàn)和流腦菌株的變異，以及感染向高年齡組移動，給臨床治療帶來了許多困難。所以，接種疫苗是減少流腦對小孩和易感人群危害的最佳選擇。目前，我國推行的A＋C群多糖疫苗，能有效預(yù)防由A群和C群引起的腦膜炎，凡兩周歲以上的所有人群均可適用，接種一針即可獲得3年的免疫效果。最佳接種時間為每年的8至11月份。（記者/作者：省疾控中心副主任醫(yī)師　李萬軍）