程門雪

（1902-1972），程門雪，中醫(yī)學(xué)家。畢生致力于中醫(yī)臨床和教學(xué)工作，對(duì)傷寒、溫病學(xué)說有深邃的理論造詣，博采古今，熔經(jīng)方、時(shí)方與一爐，善用復(fù)方多法治療熱病和疑難雜癥，用藥以簡(jiǎn)潔、輕巧、靈動(dòng)見長。

程門雪，又名振輝，字九如，號(hào)壺公等。１９０２年出生于江西婺源的一個(gè)富裕人家。他的父親是當(dāng)?shù)赜忻乃奕?。幼時(shí)，父親延聘飽學(xué)之士來教他四書五經(jīng)、詩詞賦曲，使程門雪從小就打下了深厚的傳統(tǒng)文化根底，為他日后在中醫(yī)學(xué)術(shù)上的發(fā)展奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

程門雪１５歲開始學(xué)醫(yī)，啟蒙老師是當(dāng)時(shí)在上海行醫(yī)的汪蓮石。汪蓮石學(xué)宗《傷寒論》服膺于舒馳遠(yuǎn)《新增傷寒集注》，臨證善用經(jīng)方，用藥偏于辛燥，汪蓮石懸壺滬上，聲譽(yù)隆盛，當(dāng)時(shí)許多名醫(yī)如惲鐵樵、丁甘仁等都曾就教于其門下。程門雪初入醫(yī)門，以他聰慧穎悟的秉性，得到老師的青睞和心傳，尤其對(duì)傷寒證治有深刻體驗(yàn)，從而形成了他行醫(yī)初期用藥迅猛?悍、大刀闊斧的風(fēng)格。

當(dāng)時(shí)，汪蓮石年屆古稀，診務(wù)繁忙，不能悉心授業(yè)，遂將程門雪介紹給同仁丁甘仁。丁甘仁為孟河四大名醫(yī)之一，信從葉天士，薛生白的溫病學(xué)說，臨證用藥以平淡輕巧見長。１９１６年，丁甘仁在謝利恒、夏應(yīng)堂等同道支持下，創(chuàng)辦了上海中醫(yī)專門學(xué)校和廣益中醫(yī)院。程門雪入學(xué)就讀，成為該校首屆學(xué)生。丁甘仁辦學(xué)主張讀書和臨床相結(jié)合，要求學(xué)生融匯古今，這對(duì)程門雪有較深刻的影響。

１９２１年，程門雪以優(yōu)異的成績(jī)畢業(yè)。１９２６年，上海中醫(yī)專門學(xué)校聘任他為該校教員。丁甘仁逝世后，程門雪出任該校教務(wù)長并兼任滬南廣益中醫(yī)院醫(yī)務(wù)主任，在教學(xué)和臨床上施展自己的才華。這段時(shí)間，程門雪邊教書、邊讀書，學(xué)業(yè)日精。同時(shí)，他在臨床上，根據(jù)病人大多來自勞苦民眾的特點(diǎn)，力主用藥迅猛?悍，以仲景方藥大劑出入。如陽明實(shí)熱用白虎湯，石膏用至四兩（１２０克）；風(fēng)火水腫用越婢湯，麻黃用至一兩六錢（４８克）；少陰虛寒用四逆、白通湯等，附子累計(jì)總量計(jì)一市斤許（約５００克），治愈了不少危重急癥。

１９３５年起，程門雪脫離教務(wù)工作，專注臨床，自設(shè)診所開業(yè)。這時(shí)，他已成為上海有名的中醫(yī)，因而慕名求診的大多出自富貴人家。程門雪根據(jù)這些病人“易虛易實(shí)”的體質(zhì)特點(diǎn)，遣方則從丁甘仁平淡法出入，用藥輕靈機(jī)巧，重視配伍和炮制。如麻黃３至５分（０．９～１．５克）用蜜炙，桂枝１至３分（０．３至０．９克），煎水炒白芍，蒼術(shù)用米泔水浸，熟地炒松，用砂仁或蛤粉搗拌等，從而形成了他臨床用藥的獨(dú)特風(fēng)格。

中年以后，程門雪治學(xué)愈發(fā)勤奮嚴(yán)謹(jǐn)。在臨證之余，他又反復(fù)精讀《傷寒論》、《金匱要略》等經(jīng)典著作，對(duì)各種版本的葉天士醫(yī)案尤為致力并多次點(diǎn)評(píng)，且博涉古今歷代著作，采摭臨證名方，學(xué)以致用。程門雪讀書常邊讀、邊詮釋按評(píng)，或賦成歌訣背誦，或編成講義授徒。這段時(shí)間里，他著述宏富，計(jì)２００余萬言，如《金匱篇解》、《傷寒論歌訣》、《未刻本葉氏醫(yī)案校注》、《葉案存真評(píng)注》、《藏心方》、《女科歌訣》、《西溪書屋夜話錄歌訣》等，都是其代表性著述。

１９５４年，程門雪出任上海市第十一人民醫(yī)院中醫(yī)科主任。１９５６年，上海中醫(yī)學(xué)院創(chuàng)建，程門雪任該院首任院長。并先后任上海中醫(yī)學(xué)會(huì)主任委員、華東血防九人小組成員、上海市衛(wèi)生局顧問等職，并當(dāng)選為第二、三屆全國人大代表。

在他擔(dān)任上海中醫(yī)學(xué)院院長期間，對(duì)中醫(yī)現(xiàn)代教育事業(yè)作出較大貢獻(xiàn)。他提倡“學(xué)習(xí)中醫(yī)首先要做到繼承，沒有在繼承上狠下功夫，就談不上整理發(fā)揚(yáng)”。因此要求學(xué)生多讀經(jīng)典醫(yī)著，隨師臨診抄方、書寫脈案，理論聯(lián)系實(shí)際，學(xué)以致用。在教學(xué)上，他主張古為今用，百家爭(zhēng)鳴，不拘門戶之見，中醫(yī)課程要有所側(cè)重。１９６１?１９６２年間，他親自主持舉行“近代中醫(yī)學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)”１０余次，邀請(qǐng)上海中醫(yī)名家傳授各流派學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)中醫(yī)界學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴起到很大的推動(dòng)作用。治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)　統(tǒng)一傷寒溫病

程門雪一生治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)傷寒和溫病學(xué)說有深邃的學(xué)術(shù)造詣。他對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)的研究，強(qiáng)調(diào)“要從諸家入，而復(fù)從諸家出，取其精華，融一爐冶”。即使對(duì)經(jīng)典著作，也必須驗(yàn)之臨床，絕不盲從而死于句下。

他認(rèn)為，漢代張仲景著述的《傷寒論》和《金匱要略》是論述辨證論治的奠基作，但其中也摻雜了一些與臨床不符合的內(nèi)容，應(yīng)該與證治規(guī)律性總結(jié)的文字分別對(duì)待。他指出，《傷寒論》中有三類文字：其一是總結(jié)臨床證治規(guī)律的，如六經(jīng)病總綱和主要方證的條文，具有普遍指導(dǎo)意義，必須掌握；其二是個(gè)別經(jīng)驗(yàn)的文字論述，如原書２９、３０條關(guān)于陽旦、四逆、腳攣急、譫語同時(shí)并見者，對(duì)此要與第一類文字區(qū)別對(duì)待，要通過臨床去驗(yàn)證；其三是四言韻文式的文字，如“微數(shù)之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆”等，與全書樸實(shí)無華的敘述風(fēng)格不同，可能為后人加入，不可誤為仲景原文而等量齊觀。

程門雪強(qiáng)調(diào)研究仲景著述，首先要讀白文，仔細(xì)反復(fù)通讀，把其中相關(guān)條文貫穿起來，對(duì)方證進(jìn)行歸類對(duì)比、綜合分析，注意藥物加減變化，自能逐漸領(lǐng)會(huì)其辨證論治規(guī)律。他尤其重視精讀評(píng)注《傷寒論》等書，并隨著臨床閱歷的增進(jìn)，去加深對(duì)仲景學(xué)說的理解。如１９４０年，他評(píng)注《傷寒論》麻黃升麻湯方證條文，認(rèn)為其“方雜不純，藥不符證，非真無疑”。１９４５年，再次評(píng)注該條，又依據(jù)臨床實(shí)際，聯(lián)系上熱下寒、上實(shí)下虛的病證表現(xiàn)，對(duì)其復(fù)方配伍的處方原則作了充分肯定，并自責(zé)以往誤斷，謂“學(xué)無止境，勿遽自以為是”。這種一絲不茍、實(shí)事求是的治學(xué)精神，在程門雪著述中每多體現(xiàn)。

程門雪處方用藥，以簡(jiǎn)潔、輕巧、靈動(dòng)見長。簡(jiǎn)潔，是指他選藥精細(xì)、處方簡(jiǎn)潔而言，這是他幾十年來研究仲景、天士方藥脈案，并積累臨床經(jīng)驗(yàn)逐步形成的特點(diǎn)。如溫腎藥分為溫散（附子、肉桂、胡蘆巴）、溫補(bǔ)（巴戟、蓯蓉、仙茅、鎖陽、枸杞子）；祛痰藥分為化痰（半夏、陳皮）、消痰（海蟄、荸薺、白芥子、萊菔子）、豁痰（枳實(shí)、郁金、遠(yuǎn)志）、滑痰（竹瀝、竹茹）、滌痰（皂莢、葶藶子）等。他對(duì)諸多藥性分門別類、隨癥選藥，組成簡(jiǎn)潔處方。輕巧，主要是指處方用量輕。他曾說：“對(duì)于處方的分量當(dāng)如東垣法，宜輕不宜重，藥物的作用是導(dǎo)引，是調(diào)整，是流通，所謂四兩能拔千金是也”。在臨床上，對(duì)于年邁、體虛、久病者，他常以“輕可去實(shí)”法處治，組成輕補(bǔ)、輕清、輕宣、輕化、輕泄、輕開、輕香等方藥，一般較少用粘膩重濁之品，即使要用也常顧護(hù)脾胃功能，或濁藥輕投，或“制小其服”。靈動(dòng)，是指他用藥配伍精當(dāng)，不落呆滯的意思。故厚味填補(bǔ)，必佐行氣之品，如熟地與砂仁同搗；益氣必佐和胃，吉林人參與橘白、谷芽同用；活血藥常兼以理氣，如山甲片與茴香配伍；介石重鎮(zhèn)藥，又佐以辛涼清泄，如石決明、珍珠母、龍齒配合薄荷、桑葉、菊花、蔓荊子等。他用藥重視藥性監(jiān)制，如黃連、棗仁治失眠，苦泄酸斂同用；附子、羚羊角治中風(fēng)，辛溫咸寒同用；肉桂、姜黃治腹痛，寒涼與溫?zé)崤湮?；鹿角、白薇同用，治婦人虛勞；白芍、淮小麥同用，治低熱、心悸、頭眩等，都是他臨床常用的“藥對(duì)”。

程門雪深得葉天士“制方選藥因癥轉(zhuǎn)移”之理。他常用古昔名方加減出入，融為一爐。如甘麥、大棗、炙甘草湯治心悸，百合地黃湯治內(nèi)傷神志病，近效術(shù)附湯治陽虛眩暈，平胃散治失眠，宣明斷下丸治久痢，醉香玉屑散治濕泄、瓜果積，轉(zhuǎn)舌膏、地黃飲子治中風(fēng)失語，腎厥玉真丸治偏頭痛，越桃散治腹痛，牛膝膏治血淋，金水六君煎治腎虛痰成，宣郁通經(jīng)湯治痛經(jīng)，六神煎治脾虛發(fā)熱等。如此種種，在《程門雪醫(yī)案》中每多體現(xiàn)。品行高潔　謙遜好學(xué)

程門雪醫(yī)德高尚，品性廉潔，好學(xué)不倦，謙虛謹(jǐn)慎，深得同道贊許。早年成名后，他仍孜孜以求學(xué)問，對(duì)同道學(xué)有特長者虛心請(qǐng)教。如有一久瀉病人經(jīng)他多次治療，用調(diào)理脾腎方，依然無效，后來這個(gè)病人攜帶程門雪方箋，就診于王仲奇。王仲奇診察甫畢，旋索程之處方，批上“此方可服，再加蛇含石四錢”。隨即把處方交給病人。這張久服不效的方子，僅加上一味藥，只服數(shù)劑，多年宿疾居然痊愈了。后來病人將此事告訴程門雪。從此，程深慕王仲奇醫(yī)術(shù)，要拜他為師，曾多次托人求情，竟遭婉言謝絕。對(duì)此，程門雪引以為憾，終覺得未能得王仲奇心傳，是一大損失。

程門雪常說：“人非十全，豈能無過”。他每遇未能治好的病，或自覺找出某一處用藥的失誤，承認(rèn)是見識(shí)不到，膽力不夠；或則曾見某書，自己沒有經(jīng)驗(yàn)，未敢遵用，以致延誤；甚至還說讀書太少；有些病經(jīng)過苦心思索，已得頭緒，卻未能及時(shí)施用，終致不治，對(duì)此，程門雪均自認(rèn)是“失手”。如此者，每遇一失，總是悒悒不快，咨嗟累日。晚年嘗謂，“回憶生平失手之癥約近百數(shù)，從今日水平看來，尚多可治之處?；蛘呖梢哉页銎洳恢蔚脑?，以為他處之借鑒；或者可找出當(dāng)時(shí)失手之處，以資今日之警惕。當(dāng)陸續(xù)寫成一書，名之曰《失手錄》以示后人?！贝藭蛭闯筛?，或遭浩劫而尚未發(fā)現(xiàn)，但象程門雪這樣的一位名醫(yī)能夠不文過飾非，而自承“失手”，且以告人，應(yīng)該說是難能可貴的。

程門雪一生清廉高潔，恪守禮儀，專注醫(yī)道。即便在物欲橫流的舊社會(huì)，他也從不攀附富貴，貪圖榮華，同流合污。中華人民共和國建立以后，他響應(yīng)黨中央的號(hào)召，多次上山下鄉(xiāng)，深入血防第一線，親自為血吸蟲病患者診病。他身為無黨派民主人士，熱情工作，參政議政，對(duì)中醫(yī)教學(xué)事業(yè)多有擘畫。晚年竟逢“文化大革命”，遭受長期迫害，罹染多種疾患，即使如此心力交瘁，仍堅(jiān)持給農(nóng)民診病，因而深受廣大勞動(dòng)人民的愛戴。程門雪曾多次受到中央領(lǐng)導(dǎo)和毛主席的親切接見，晚年語及，仍激動(dòng)不已，可見他對(duì)黨和社會(huì)主義的熱愛。

程門雪一生嗜好詩文、丹青、書法、金石，嘗著有《書種廬論書隨筆》、《晚學(xué)軒吟稿》，由其高足何時(shí)希輯《程門雪詩書畫集》兩集等。國畫大師王個(gè)?稱其“不以詩名，而境界高雅，時(shí)手鮮有其匹”?？梢姵涕T雪清雅高潔的品性和廣博深邃的文化底蘊(yùn)。

(作者：沈斌)簡(jiǎn)歷

１９０２年　出生于江西婺源。

１９１７年　開始學(xué)醫(yī)，從師于王蓮石、丁甘仁。

１９２１年　畢業(yè)于上海中醫(yī)專門學(xué)校。

１９２６年　任教于上海中醫(yī)專門學(xué)校。

１９２７年　任上海中醫(yī)專門學(xué)校教務(wù)長，兼任滬南廣益中醫(yī)院醫(yī)務(wù)主任。

１９３５年　自設(shè)診所開業(yè)行醫(yī)。

１９５４年　任上海第十一人民醫(yī)院中醫(yī)科主任。

１９５６年　任上海中醫(yī)學(xué)院院長。

１９７２年　逝世于上海。

主要論著

１　程門雪．關(guān)于祖國醫(yī)學(xué)的研究方法和經(jīng)絡(luò)學(xué)說作用的看法．上海中醫(yī)藥雜志，１９５９，（４）：５．

２　程門雪．為進(jìn)一步研究祖國醫(yī)學(xué)而繼續(xù)努力．上海中醫(yī)藥雜志，１９５９，（１０）：４．

３　程門雪，張鏡人．《傷寒論》歌訣．上海中醫(yī)藥雜志，１９６２，（１）：３７３８，（２）：３７，封３，（３）：３５，３６，（４）：３０３２，（５）：３７３８，（６）：３４－３６，（７）：３１３３，（８）：３８?４０．（９）：３７?４０，（１０）：３２３３，（１１）：３６３８，（１２）：３７封３；１９６３，（１）：３８?封３，（２）：３９?４０，（３）：３６３７．

４　程門雪．學(xué)習(xí)《傷寒論》的體會(huì)．上海中醫(yī)藥雜志，１９６２，（７）：１４；（９）：１０１４．

５　程門雪．學(xué)習(xí)《金匱要略》的點(diǎn)滴體會(huì)．上海中醫(yī)藥雜志，１９６２，（１２）：１８．

６　程門雪校注．未刻本葉氏醫(yī)案，上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，１９６３．

７　上海中醫(yī)學(xué)院編．程門雪醫(yī)案．上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，１９８２．

８　程門雪．《西溪書屋夜話錄》歌訣，上海中醫(yī)藥雜志，１９８３，（３）：２９．

９程門雪．金匱篇解．北京：人民衛(wèi)生出版社，１９８６．

１０　何時(shí)希，莫雪琴整理．程門雪評(píng)注《葉案存真》選．上海中醫(yī)藥雜志，１９８７，（１０）：３１；（１１）：３３３４；１９８８，（１）：４６４８；（３）：３２３４；（５）：３７３８；（７）：２９３１；（９）：２６２７；（１１）：４０４１．