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補(bǔ)腎調(diào)肝清心方
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頭皮屑是我們生活中的一個常見詞，相信大家都不會陌生。許多愛打扮的朋友經(jīng)常會做各式各樣的發(fā)型，但是卻無法避免頭皮屑附著在頭發(fā)上影響美觀。市場上針對去屑的產(chǎn)品也是琳瑯滿目，最常見的就是各種去屑洗發(fā)露了。頭皮屑是怎么產(chǎn)生的呢，為啥會有頭皮屑呢？一......
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組成：熟地、仙靈脾、青龍齒、焦山梔、炒白芍、八月札、丹參、制川、大黃等。
功能：補(bǔ)腎調(diào)肝，清心化瘀。
主治：更年期抑郁癥。
方解：補(bǔ)腎調(diào)肝清心方是名老中醫(yī)集30余年臨床經(jīng)驗所擬，認(rèn)為更年期抑郁癥的病理本質(zhì)為本虛標(biāo)實，涉及心、肝、腎等臟。該方以熟地、仙靈脾等補(bǔ)腎之品為主藥，有溫潤補(bǔ)虛之能而無苦寒傷正之弊；輔以清心安神之青龍齒、焦山梔，使心神得養(yǎng)，神明下通于腎，腎之精華上升于腦；佐以八月札、炒白芍柔肝理氣解郁之品，丹參、制大黃化瘀通絡(luò)之品，以期達(dá)到“以通為用”之功。
最近，在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院及上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院完成的一項臨床觀察發(fā)現(xiàn)，通過調(diào)節(jié)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的合成與釋放、調(diào)節(jié)生殖內(nèi)分泌功能、協(xié)調(diào)神經(jīng)內(nèi)分泌功能，中藥補(bǔ)腎調(diào)肝清心方可有效治療更年期抑郁癥。此項研究是由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院的何軍琴和上述兩單位的研究人員共同完成的。
更年期抑郁癥是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，發(fā)病占更年期人群的5.8％，占更年期綜合征的78％，以情感持續(xù)性低落為主要特征，患者社會功能明顯降低，自殺危險性高。隨著社會發(fā)展，其發(fā)病率逐年上升，已成為生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的典型代表。該病的機(jī)制和治療方法仍處于假說和探討階段，目前較公認(rèn)的生化機(jī)制是單胺假說。藥物治療以激素替代療法(HRT)為主，但因其潛在的致癌性，治療中斷比例高達(dá)41.0％。中醫(yī)學(xué)在本病的治療方面顯示出一定的優(yōu)勢。
為了近一步闡明中醫(yī)藥作用的機(jī)制，研究人員從精神生化學(xué)及神經(jīng)內(nèi)分泌單個環(huán)路觀察了補(bǔ)腎調(diào)肝清心方的臨床療效。他們按照隨機(jī)、對照原則將入選病例分為兩組：中藥組(采用補(bǔ)腎調(diào)肝清心方)25例與激素替代療法(HRT)組15例。補(bǔ)腎調(diào)肝清心方由熟地、仙靈脾、青龍齒、焦山梔、炒白芍、八月札、丹參、制川、大黃等組成。治療前后分別對兩組進(jìn)行HAMD抑郁量表評分，檢測血漿5-羥色胺(5-HT)、去甲腎上腺素(NE)、血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生長成素（LH），B超測定子宮內(nèi)膜厚度。結(jié)果表明，中藥組治療總有效率為87.2％，HRT組為67.3％，兩組間比較差異有顯著性（p<0.01）；兩組治療后HAMD量表總分減分率比較差異有顯著性(p<0.05），中藥組優(yōu)于HRT組。治療后中藥組血漿5-HT下降(p<0.01)，NE升高(p<0.05)，5-HT/NE比值下降(p<0.01)，HRT組治療后5-HT濃度及NE濃度上升，5-HT/NE比值下降，但與治療前相比差異無顯著性（p＞0.05）；兩組血清E2升高(p<0.01)；中藥組FSH下降(p<0.01)、LH下降(p<0.05)，F(xiàn)SH/LH比值下降(p<0.01)；HRT組FSH/LH比值下降(p<0.05)。B超測定子宮內(nèi)膜厚度，HRT組治療后升高(p<0.05)。
研究人員介紹，補(bǔ)腎調(diào)肝清心方是名老中醫(yī)集30余年臨床經(jīng)驗所擬，認(rèn)為更年期抑郁癥的病理本質(zhì)為本虛標(biāo)實，涉及心、肝、腎等臟。該方以熟地、仙靈脾等補(bǔ)腎之品為主藥，有溫潤補(bǔ)虛之能而無苦寒傷正之弊；輔以清心安神之青龍齒、焦山梔，使心神得養(yǎng)，神明下通于腎，腎之精華上升于腦；佐以八月札、炒白芍柔肝理氣解郁之品，丹參、制大黃化瘀通絡(luò)之品，以期達(dá)到“以通為用”之功。
現(xiàn)代研究表明，大鼠下丘腦5-HT含量隨月齡而增高，而老年大鼠下丘腦的兒茶酚胺含量則隨月齡下降，因此老年大鼠腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡失調(diào)，即5-HT/DA或5-HT/NE比值增高。補(bǔ)腎調(diào)肝清心方可使患者升高的5-HT含量降低，符合動物實驗中卵巢功能衰退與神經(jīng)遞質(zhì)的變化。推測補(bǔ)腎調(diào)肝清心方通過抑制5-HT的合成，促進(jìn)去甲腎上腺素能神經(jīng)元的功能，調(diào)節(jié)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)，使其重新達(dá)到平衡狀態(tài)。
據(jù)報道，女性卵巢功能衰退最早出現(xiàn)的生殖內(nèi)分泌變化是垂體FSH的分泌增加。據(jù)動物實驗表明，補(bǔ)腎方藥可直接作用于卵巢子宮組織，同時也可作用于垂體、下丘腦或更高中樞，直接或間接調(diào)節(jié)垂體促性腺機(jī)能。本研究表明，補(bǔ)腎調(diào)肝清心方能從根本上調(diào)節(jié)性腺軸，多環(huán)節(jié)調(diào)節(jié)生殖內(nèi)分泌功能，且無明顯的不良反應(yīng)。