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四家單位研究合作針刺治療糖尿病肥胖癥機制被發(fā)現(xiàn)
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日前，河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院、河北省中醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院與河北醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院四家單位的科研人員，針刺肥胖大鼠的足三里、三陰交、關(guān)元、中脘穴后，檢測大鼠空腹血清瘦素和胰島素水平，證實了針刺治療糖尿病肥胖癥的作用機制。
近幾年，瘦素、胰島素水平與肥胖癥的密切關(guān)系，已成為防治肥胖癥研究的熱點。肥胖機體常處于高瘦素和高胰島素狀態(tài)，也常被稱為瘦素抵抗和胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。目前國內(nèi)外對針刺減肥效應(yīng)的研究已涉及針刺手法、腧穴作用及效應(yīng)機理等方面，特別是對效應(yīng)機理的研究已經(jīng)深入到分子水平，但對其中的內(nèi)在機制還不甚明了。針刺對肥胖癥具有的良好降脂作用已被廣為證實，除了直接影響脂代謝過程外，但其是否對伴有的高瘦素和高胰島素狀態(tài)有影響，值得研究探討。
此次研究人員參照谷氨酸鈉法形成下丘腦性肥胖模型，并隨機分成模型組、針刺組和西布曲明(sibu鄄tramine)組以及正常對照組。針刺組取大鼠雙側(cè)足三里、三陰交、關(guān)元、中脘穴。觀測各組大鼠體重、體長，計算其Lees指數(shù)，并應(yīng)用瘦素放射免疫分析試劑盒和胰島素放免試劑盒測定瘦素、胰島素水平。
研究發(fā)現(xiàn)，針刺組大鼠體重和Lees指數(shù)較模型組均明顯下降(P<0.01)，西布曲明組大鼠體重(P<0.05)和Lees指數(shù)(P<0.01)較模型組也明顯下降，但針刺組對Lees指數(shù)的影響優(yōu)于西布曲明組(P<0.01)，說明針刺對體重指數(shù)的影響比西布曲明顯著。此外，針刺組大鼠血清瘦素和胰島素水平明顯低于模型組(P<0.01)；針刺組血清瘦素水平明顯低于西布曲明組(P<0.01)，而胰島素水平與西布曲明組比較未出現(xiàn)明顯差異；西布曲明組血清胰島素、瘦素水平亦低于模型組(P<0.01或P<0.05)。說明針刺和西布曲明對肥胖大鼠的血清瘦素及胰島素水平均有影響，但程度上有差別。
研究人員指出，中醫(yī)學(xué)認為糖尿病肥胖病機重在脾胃失和、脾虛胃盛、痰濕壅滯，所以以足太陰脾經(jīng)和足陽明胃經(jīng)腧穴為主穴，選用足三里、三陰交、關(guān)元、中脘健脾和胃、化痰利濕。臨床觀察證實，上述腧穴可能通過抑制過旺的食欲，調(diào)整胃腸蠕動、胰島素分泌及水鹽代謝，以及對神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的影響，而發(fā)揮加快能量代謝、體脂分解等作用。
本實驗結(jié)果提示Lees指數(shù)偏高的大鼠其血清瘦素和胰島素含量相對較高，具有高瘦素、高胰島素血癥傾向。但實施針刺后，大鼠的體重、體長發(fā)生變化，其Lees指數(shù)減小，隨之血清瘦素和胰島素水平也呈低減趨勢。研究人員認為，這表明針刺效應(yīng)對肥胖癥大鼠體脂代謝及瘦素、胰島素的分泌具有良好的調(diào)節(jié)作用。