中西醫(yī)結(jié)合探索治療膿毒血癥

多臟器衰竭病死率可降到39.53％

從12月17日在京召開(kāi)的首屆膿毒血癥中西醫(yī)結(jié)合診療進(jìn)展高峰論壇獲悉，我國(guó)已探出了一條中西醫(yī)結(jié)合治療此類疾病的新路，可使感染合并多臟器功能不全的病死率降到28.5％，使多臟器衰竭的病死率降到為39.53％，而國(guó)外的報(bào)道分別為60％和62.5％。

膿毒血癥作為一種導(dǎo)致危重癥的常見(jiàn)原因和對(duì)預(yù)后有嚴(yán)重影響的因素，發(fā)病率高、病死率高、治療費(fèi)用高，據(jù)推算，我國(guó)每年的發(fā)病數(shù)不低于400萬(wàn)例。近年來(lái)，抗感染治療和器官功能支持技術(shù)雖然取得了長(zhǎng)足進(jìn)步，但此癥的病死率仍達(dá)28％～50％。此外，膿毒血癥的診治還存在一系列嚴(yán)重困難和問(wèn)題：該癥的病理生理學(xué)不完全清楚；缺乏一致接受的診療標(biāo)準(zhǔn)；缺乏特異性的檢查及治療；膿毒血癥與其所導(dǎo)致的多器官功能障礙綜合征在臨床上難以鑒別。

會(huì)議認(rèn)為，中西醫(yī)結(jié)合在該領(lǐng)域具有明顯優(yōu)勢(shì)，北京友誼醫(yī)院王寶恩教授課題組從中西醫(yī)結(jié)合治療急性感染疾病乃至嚴(yán)重并發(fā)癥多臟器功能衰竭入手，對(duì)該病的診斷及中醫(yī)辨證和有效方劑的篩選進(jìn)行了深入研究，并率先提出了感染性多臟器受損、衰竭早期、衰竭期的分型標(biāo)準(zhǔn)以及四個(gè)中醫(yī)證型，同時(shí)研制出了針對(duì)各型的有效方劑，并從臨床和實(shí)驗(yàn)兩方面驗(yàn)證了療效。其他單位應(yīng)用活血化淤治則，或是大黃制劑治療膿毒血癥，也收到一定療效。