針刺可誘導(dǎo)腦缺血耐受現(xiàn)象

腦缺血耐受（ischemic tolerance，IT）現(xiàn)象是指預(yù)先使腦產(chǎn)生亞致死性缺血，使大腦神經(jīng)元增加對(duì)隨后發(fā)生的致死性缺血的耐受，阻止腦缺血后遲發(fā)性神經(jīng)元死亡的發(fā)生，對(duì)腦缺血損害有保護(hù)作用?！吨袊R床康復(fù)》2005年第9卷第1期報(bào)道了黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院神經(jīng)內(nèi)科孫忠人、大連大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科唐偉等對(duì)針刺誘導(dǎo)腦缺血耐受實(shí)驗(yàn)研究的報(bào)告。

方法：選取40只大鼠隨機(jī)分為4組。正常對(duì)照組（10只）常規(guī)飼養(yǎng)；假手術(shù)組（10只）：僅暴露4條血管，不發(fā)生缺血；腦缺血組（10只）：采用4－動(dòng)脈阻斷法全腦缺血10分鐘；針刺預(yù)處理組（10只）：缺血前7天給予針刺，腦缺血10分鐘，術(shù)后常規(guī)飼養(yǎng)。以翻正反射消失、1分鐘后動(dòng)物無反應(yīng)為主要判斷模型成功標(biāo)準(zhǔn)。針刺取穴與方法：針刺預(yù)處理組用0．25mm×40.00mm毫針針刺大鼠雙側(cè)足三里，直刺進(jìn)針5mm，曲池穴，直刺進(jìn)針4mm，雙側(cè)連接KWD－808Ⅱ型全能脈沖電療儀，頻率為1Hz，電壓為2V，強(qiáng)度以肢體輕微抖動(dòng)為度，1次/天，時(shí)間30分鐘，同時(shí)用0．25mm×25.00mm毫針向百會(huì)穴平刺約3mm，間歇5分鐘捻轉(zhuǎn)1次，時(shí)間30分鐘。

結(jié)果顯示：腦缺血組皮質(zhì)、海馬CA1區(qū)可見大量棕色TUNEL染色陽性細(xì)胞核，皮質(zhì)為(65.36±10.18)個(gè)／視野，海馬CA1區(qū)(58.34±9.64)個(gè)／視野，針刺預(yù)處理組陽性細(xì)胞核皮質(zhì)(10.63±5.39)個(gè)／視野，海馬CA1區(qū)為(12.16±5.69)個(gè)／視野，較腦缺血組明顯減少(q=6.55，8.73，P<0.05)，內(nèi)氏體染色陽性細(xì)胞數(shù)腦缺血組皮質(zhì)為(16.16±8.31)個(gè)／視野，海馬CA1區(qū)(21.66±9.39)個(gè)／視野，針刺預(yù)處理組陽性細(xì)胞核皮質(zhì)(55.36±12.19)個(gè)／視野，海馬CA1區(qū)為(79.36±10.69)個(gè)／視野，較腦缺血組明顯增多(q=7.65，9.23，P<0.05)。

研究人員指出：足三里、曲池是陽明經(jīng)合穴，針刺合穴可以直接鼓動(dòng)經(jīng)氣暢行，激發(fā)臟腑之氣。百會(huì)為督脈之穴，督脈上行于腦，故與腦關(guān)系密切，選用陽明經(jīng)足三里、曲池穴、督脈百會(huì)穴，可以振奮周身之陽氣，疏通經(jīng)絡(luò)，補(bǔ)益全身之氣血，加快全身氣血運(yùn)行。臨床研究證實(shí)：針刺預(yù)處理可以誘導(dǎo)腦缺血耐受，減輕缺血后神經(jīng)元損傷，抑制神經(jīng)元凋亡可能是預(yù)先針刺發(fā)揮腦保護(hù)作用的一種途徑。