中醫(yī)古籍
  • 上海完成跨血型肝移植

    本報(bào)訊(記者胡德榮)上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院肝臟移植中心今年已成功地實(shí)施了3例跨血型肝移植,3名患者通過血型不兼容的供體進(jìn)行過渡,最后在移植了死者生前自愿捐獻(xiàn)且相同血型肝后均康復(fù)出院。

    暴發(fā)性肝功能衰竭患者的病死率高達(dá)60%~80%,而肝移植是目前惟一的有效治療手段,其關(guān)鍵是尋找血型相匹配的供體。上海交大一院肝臟移植中心彭志海教授大膽提出,先用血型不相容的供體進(jìn)行過渡,待病情穩(wěn)定后再主動(dòng)施行第二次相同血型的肝移植。他們?yōu)橐晃籓型血重癥乙型肝炎致急性肝功能衰竭并昏迷兩天的患者,實(shí)施急診跨血型肝移植手術(shù),術(shù)后控制了急性排異反應(yīng),最后在兩周后獲得O型供體再行第二次肝移植,患者術(shù)后三天便度過危險(xiǎn)期。再如一位亞急性肝功能衰竭、黃疸指數(shù)高達(dá)正常值35倍的B型血患者,移植入了A型供體的肝臟,術(shù)后采用聯(lián)合免疫抑制方案,克服排異反應(yīng),兩周后再次接受了同血型肝移植。

    有關(guān)專家認(rèn)為,跨血型肝移植采用免疫抑制、抗排斥的方法,能夠在短時(shí)期內(nèi)利用異型肝供體完成代謝功能,但遠(yuǎn)期并發(fā)癥仍是需研究解決的問題。

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