名家“大話”中醫(yī)現(xiàn)代化

日前，中國中醫(yī)研究院召開“中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略研究”專家論證會。論證會由中國中醫(yī)研究院院長曹洪欣主持，他說，中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略研究是一項重要工作，中醫(yī)藥現(xiàn)代化已經(jīng)成為國家中醫(yī)藥條例中規(guī)定的發(fā)展中醫(yī)的政策，那么我們就應(yīng)當(dāng)探討如何實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化的途徑，正確處理發(fā)展與繼承的關(guān)系，最大限度地發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢和特色，解決影響中醫(yī)發(fā)展的瓶頸問題。如果我們的戰(zhàn)略研究能夠達到這個基本目的，我們也就能夠理清中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展的思路，明確發(fā)展目標，并規(guī)劃出中醫(yī)發(fā)展的藍圖，就可能事半功倍地推進中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展的進程。

很多中醫(yī)藥專家對中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展提出了深刻見解，下面是其中部分專家的論述：

張瑞祥（中國中醫(yī)研究院原副院長、研究員）：以保護和增進現(xiàn)代人類健康，預(yù)防和治療現(xiàn)代疾病為研究內(nèi)容的中醫(yī)學(xué)，逐步和現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合，使之具有現(xiàn)代先進科學(xué)技術(shù)水平，容易被國內(nèi)外醫(yī)生和廣大患者及民眾所接受的中醫(yī)學(xué)，稱為現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)，這樣一個進化過程稱為中醫(yī)現(xiàn)代化，而不是簡單地與現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合。要實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化，我認為應(yīng)當(dāng)分為三個階段。在初級階段，中醫(yī)現(xiàn)代化首先是適應(yīng)小康社會的需求，進一步發(fā)揮中醫(yī)原有的優(yōu)勢，培育和發(fā)展中醫(yī)新的優(yōu)勢?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)面臨著濫用抗生素、濫用手術(shù)和放化療擴大化三大問題，而恰恰在這些方面，中醫(yī)有其獨特的優(yōu)勢，有待進一步的發(fā)揮，并培育和發(fā)展新的優(yōu)勢。第二是用現(xiàn)代科學(xué)知識來解讀中醫(yī)藥學(xué)。第三是在行政和技術(shù)法規(guī)上逐步與國際接軌。我認為，所謂現(xiàn)代中藥就是能夠以其治療和預(yù)防現(xiàn)代病，至于和現(xiàn)代科學(xué)結(jié)合了多少是另一個問題，因為實踐是檢驗真理的惟一標準，是不是一種好的醫(yī)學(xué)，是不是一個好的藥，其分水嶺就在于它能不能防病治病。

施奠邦（中國中醫(yī)研究院名譽院長、研究員）：中醫(yī)現(xiàn)代化的根本著眼點就是如何提高人民的健康水平。我們不能以方法的古老或現(xiàn)代作為判斷中醫(yī)現(xiàn)代化的依據(jù)，只有實踐才是檢驗真理的標準。那些非常古老的方子照樣能夠解決我們今天面臨的健康問題，如果在發(fā)展的口號下把中醫(yī)寶貴的知識財富都淹沒了，就成為一種很危險的傾向。我認為繼承和發(fā)展不是對立的，繼承中本身就存在著發(fā)展，數(shù)千年來，中醫(yī)就是在不斷地繼承中獲得了不斷的發(fā)展，兩者不能截然分開。在現(xiàn)代化的進程中完整地繼承中醫(yī)的寶貴知識，這是我們現(xiàn)代化最大的任務(wù)。當(dāng)前中央在全力解決“三農(nóng)”問題，如何在保障廣大農(nóng)村尤其是偏遠地區(qū)人民健康的問題上充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢，同樣是我們在通盤考慮中醫(yī)現(xiàn)代化問題時予以高度重視的一個方面。

閻孝誠（中國中醫(yī)研究院原副院長、研究員）：中醫(yī)現(xiàn)代化，說到底是如何發(fā)展中醫(yī)學(xué)特色和優(yōu)勢的問題。中醫(yī)的主體既要保持，也要發(fā)展，用現(xiàn)代化的手段和方法來進一步豐富和發(fā)展中醫(yī)，使其特色和優(yōu)勢更加突出，與時俱進。我認為堅持中醫(yī)主體明確，并掌握現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段就是發(fā)展，就是現(xiàn)代化。其次，我們還得解決和明確醫(yī)學(xué)的目的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的目的就是病，這是一種生物醫(yī)學(xué)的、形而上學(xué)的模式。中醫(yī)的特色和優(yōu)勢在于以人為本的模式，我們把人看作是最重要的，人的健康、人與社會、人與自然和人的心理活動，都是我們中醫(yī)最關(guān)心的。中醫(yī)的整體觀、辨證論治都體現(xiàn)了以人為本。以人為本的醫(yī)學(xué)模式前途無量，中醫(yī)的現(xiàn)代化要依據(jù)這個模式，這恐怕是中醫(yī)現(xiàn)代化研究的綱領(lǐng)性問題。此外，我們中醫(yī)也要認識到，我們作為診斷基礎(chǔ)的望聞問切，是產(chǎn)生這些診斷技術(shù)的時代產(chǎn)物，不可避免地要受到當(dāng)時科技發(fā)展水平的限制。今天，我們應(yīng)該能夠并且善于引進多學(xué)科知識來豐富中醫(yī)學(xué)理論和診療技術(shù)，使其為我們中醫(yī)的辨證論治服務(wù)，加速中醫(yī)現(xiàn)代化的進程。

傅世垣（全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)研究院原院長、研究員）：中醫(yī)現(xiàn)代化是一個很大的課題，簡單地說，我們應(yīng)該借助于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，深入進行中醫(yī)臨床及理論方面的研究。包括中醫(yī)在內(nèi)，任何事物都在不斷地變化，不斷地發(fā)展。從歷史上看，中醫(yī)的發(fā)展從來不是保守的，始終不斷地有所創(chuàng)新，同時很善于汲取當(dāng)時其他學(xué)科研究的成果來完善自身的發(fā)展，其中也包括了不斷地自我修正。中醫(yī)的現(xiàn)代化要符合我們中醫(yī)自身的發(fā)展規(guī)律，要在保持和發(fā)揚中醫(yī)優(yōu)勢和特色的基礎(chǔ)上，充分地借助現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)、方法和手段，來推動中醫(yī)的前進和發(fā)展。究竟什么是中醫(yī)的特色與優(yōu)勢，什么是中醫(yī)的發(fā)展規(guī)律，已經(jīng)到了非搞清楚不可的時候了。因為中醫(yī)的現(xiàn)代化必須經(jīng)得起歷史的考驗。我們說中醫(yī)的發(fā)展歷程從來不保守是有證據(jù)的，最能說明問題的是中藥?，F(xiàn)在普遍使用的一些中藥并非原產(chǎn)于中國，在引進這些藥時肯定沒有性味歸經(jīng)等一套系列說明，是中國的醫(yī)藥學(xué)家根據(jù)其產(chǎn)地特點和自己的臨床實踐按照中醫(yī)藥理論進行了歸類，在辨證論治的指導(dǎo)下應(yīng)用，這樣就實現(xiàn)了洋藥的中化。中藥必須在辨證論治的指導(dǎo)下應(yīng)用，否則一定會出大問題。正如濫用抗生素會死人，全球醫(yī)學(xué)界卻都清楚問題并不在于抗生素本身，其實中藥也是同樣道理呀！對于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)和文化我們可以去粗取精、去偽存真，考慮到中醫(yī)的發(fā)展歷程，基礎(chǔ)研究必須緊密結(jié)合臨床，我們應(yīng)當(dāng)從臨床需要當(dāng)中去選擇重點予以突破，僅這些就是大有可為的。

周超凡（全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)研究院研究員）：關(guān)于中醫(yī)戰(zhàn)略發(fā)展有兩點必須關(guān)注，第一是指導(dǎo)思想問題或者說是管理模式的問題，如果以現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)發(fā)展的模式來指導(dǎo)中醫(yī)的現(xiàn)代化，那么現(xiàn)代化了以后恐怕就不是中醫(yī)了，中醫(yī)被淡化、異化了，這種指導(dǎo)思想和模式不可取。第二是中醫(yī)與中藥的關(guān)系，自古以來是醫(yī)藥兩者緊密結(jié)合的。現(xiàn)在我們醫(yī)藥脫離的問題十分嚴重，研究醫(yī)的不重視藥，研究藥的不重視醫(yī)，這種現(xiàn)象很普遍。而中醫(yī)在臨床中，必須使證候與治法、治則、藥物緊密結(jié)合起來才有效的?，F(xiàn)在不按照中醫(yī)理論指導(dǎo)用藥的比比皆是，最近關(guān)于藥物不良反應(yīng)的調(diào)查顯示，多是寒證用了寒藥，熱證反而用熱藥，這樣不出問題才怪。另外現(xiàn)在中藥現(xiàn)代化似乎在走天然藥物的路子，一提就是GAP、GP、GCP、GSP、GLP，6個P，惟獨沒有中醫(yī)的特色，長此以往，勢必會廢醫(yī)存藥。當(dāng)然，搞天然藥我們也不反對，但是中醫(yī)藥的發(fā)展必須保持并發(fā)揚中醫(yī)藥的特色。

王雪苔（世界針聯(lián)終身名譽主席、中國中醫(yī)研究院原副院長、研究員）：中醫(yī)現(xiàn)代化就要與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合，但必須做到現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)為我所用，而不是削足適履，特別要明確的是中醫(yī)現(xiàn)代化與中西醫(yī)結(jié)合是兩碼事，不能劃等號。從中醫(yī)學(xué)的發(fā)展來講，是中醫(yī)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合的問題，而不是和西醫(yī)結(jié)合的問題。此外，我們現(xiàn)在的理論研究存在一定的問題，有些理論問題研究得很深了，講起來頭頭是道，但拿到臨床上一點用都沒有，這樣的理論研究還有什么價值？在中醫(yī)現(xiàn)代化的過程中，我們必須堅持理論研究服務(wù)于臨床、指導(dǎo)臨床的原則。同時，目前我國在醫(yī)藥的管理方面都是西醫(yī)那一套，適應(yīng)西醫(yī)西藥的情況而沒有考慮中醫(yī)藥的特點，我們這次戰(zhàn)略研究應(yīng)當(dāng)把這個問題詳細論證并響亮地提出來，促使國家在醫(yī)政、藥政管理方面進行必要的調(diào)整，即便不能充分體現(xiàn)中醫(yī)藥的特色，也應(yīng)當(dāng)考慮到中醫(yī)藥的特殊性，以營造一個有利于中醫(yī)藥發(fā)展的客觀環(huán)境，否則中醫(yī)現(xiàn)代化就是空中樓閣。

李祥國（中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院原院長、研究員）：我認為中醫(yī)現(xiàn)代化的重心應(yīng)當(dāng)是中醫(yī)理論和臨床的提高，能夠適應(yīng)當(dāng)前疾病譜變化的需要，預(yù)防和治療當(dāng)前的疾病，保障人民的健康。而采用現(xiàn)代化的診斷治療設(shè)備等等不過是中醫(yī)現(xiàn)代化中的部分內(nèi)容，這些設(shè)備大多也不是西醫(yī)的發(fā)明，而是其他學(xué)科的成果，西醫(yī)能用我們中醫(yī)也能用，不過應(yīng)當(dāng)在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下用，不能脫離我們的理法方藥，其目的就是提高中醫(yī)在現(xiàn)代常見病、多發(fā)病、難治病方面的療效，別人治不了的我能治，切實提高療效是最重要的。中醫(yī)現(xiàn)代化，前提條件是要有中醫(yī)，而且應(yīng)當(dāng)是純中醫(yī)，具有扎實的理論基礎(chǔ)，能夠背誦湯頭歌、藥性賦、四百味、《四診心法》、《醫(yī)宗金鑒》等等，同時勤于思考、善于思考，富有與時俱進的精神，只有這樣的人才才能承擔(dān)中醫(yī)現(xiàn)代化的重任。因為中醫(yī)現(xiàn)代化少不了中醫(yī)理論與現(xiàn)代科學(xué)的結(jié)合，不掌握中醫(yī)理論怎么和現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合，所以中醫(yī)現(xiàn)代化首先要重視人才的培養(yǎng)，有了理論和臨床都扎實的人才就能夠保持中醫(yī)的活力，進而實現(xiàn)現(xiàn)代化。

林蘭（中國中醫(yī)研究院首席研究員）：中醫(yī)學(xué)實際上是一門實踐的醫(yī)學(xué)，古人把在實踐中得到的經(jīng)驗整理后上升為理論，然后以這些理論去指導(dǎo)實踐，如此周而復(fù)始地發(fā)展，成為既有理論又有實踐的一門醫(yī)學(xué)，幾千年來中醫(yī)學(xué)為人類的健康做出了很大的貢獻。有些人說中醫(yī)不科學(xué)，什么叫做科學(xué)？能夠切實為人類的健康服務(wù)本身就是科學(xué)。科學(xué)在發(fā)展，醫(yī)學(xué)也在發(fā)展，中醫(yī)學(xué)同樣要發(fā)展。在科學(xué)領(lǐng)域中，多學(xué)科的交融越來越明顯，我們中醫(yī)為什么不能用現(xiàn)代科學(xué)的方法和手段來襯托我們真正的內(nèi)涵呢？中醫(yī)現(xiàn)代化離不開以現(xiàn)代科學(xué)手段來整理和發(fā)揚祖國醫(yī)學(xué)，只要用客觀的指標來說明中醫(yī)的療效，來說明中醫(yī)的作用機理，是能夠得到國際醫(yī)學(xué)界肯定的。中醫(yī)現(xiàn)代化勢必要與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)進行有機的結(jié)合，但我們也應(yīng)當(dāng)注意，現(xiàn)在中醫(yī)藥研究中有一種傾向，就是動輒分子生物學(xué)、基因組等等，我們應(yīng)當(dāng)加以引導(dǎo)，不要從一個極端跳到另一個極端。

余瀛鰲（中國中醫(yī)研究院研究員）：中醫(yī)學(xué)要取得比較快的發(fā)展，必須在中醫(yī)藥多學(xué)科領(lǐng)域保持重視傳統(tǒng)研究和方法的基礎(chǔ)上，融入現(xiàn)代科技手段和方法，進行有機的結(jié)合。深入研究中醫(yī)辨證與辨病相結(jié)合的優(yōu)勢，加強研究方藥治病的機理，突出治療常見病、疑難病癥治療的優(yōu)勢，在當(dāng)前都是非常重要的。針對整個中醫(yī)學(xué)的豐富內(nèi)涵而言，中醫(yī)現(xiàn)代化也應(yīng)當(dāng)有所為有所不為，對于更有利于發(fā)揮中醫(yī)藥在國民衛(wèi)生體系中作用的部分要加大研究力度。中醫(yī)現(xiàn)代化要遵從中醫(yī)藥的傳統(tǒng)理論，既要吸納現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段，也不能忽視傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)自身的學(xué)術(shù)、臨床特色，中醫(yī)現(xiàn)代化更要尊重、深入研究并發(fā)掘傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精粹內(nèi)涵。

李經(jīng)緯（中國中醫(yī)研究院研究員）：中國中醫(yī)研究院自1955年成立以來，無論研究院的人才結(jié)構(gòu)、知識結(jié)構(gòu)和辦院指導(dǎo)思想發(fā)生了何種變化，也無論前20年或后30年，始終存在著繼承與發(fā)揚或創(chuàng)新的關(guān)系問題。現(xiàn)在提出中醫(yī)現(xiàn)代化，同樣存在現(xiàn)代化與繼承的關(guān)系問題。我認為無論繼承、創(chuàng)新或者說現(xiàn)代化，都應(yīng)該兼顧。而繼承是基礎(chǔ)，沒有了繼承一切都談不上了。應(yīng)該對中醫(yī)研究分階段，從該階段的指導(dǎo)思想、人才知識結(jié)構(gòu)、科研成果等進行剖析，分析它們之間的相互影響，總結(jié)應(yīng)當(dāng)從中得到的經(jīng)驗或教訓(xùn)。通過對我們繼承了什么、發(fā)揚了什么的客觀總結(jié)，應(yīng)當(dāng)能夠發(fā)現(xiàn)推動中醫(yī)藥發(fā)展的動力和妨礙中醫(yī)藥發(fā)展的因素，這樣可以使我們有所趨避，找到切實可行的中醫(yī)現(xiàn)代化途徑。應(yīng)當(dāng)注意的是，作為一項戰(zhàn)略性研究，無論是正面成就或是負面教訓(xùn)，都是中醫(yī)現(xiàn)代化必須思考的內(nèi)容，不可偏廢。