中國古代第5大發(fā)明（2）

中醫(yī)學(xué)的重大發(fā)明和創(chuàng)造

中醫(yī)學(xué)有哪些對世界有貢獻的發(fā)明和創(chuàng)造?一般地說，在中醫(yī)學(xué)的整個學(xué)術(shù)體系中，從基礎(chǔ)理論、臨床防治，到藥物的和非藥物的防治手段，到處都充滿著首創(chuàng)或獨創(chuàng)的發(fā)明，其中的精華部分，幾乎都是對世界的貢獻。

中醫(yī)學(xué)的發(fā)明和創(chuàng)造，主要在于超出西醫(yī)學(xué)的視野的那些內(nèi)容。與西醫(yī)學(xué)相通的、能夠用西醫(yī)學(xué)來解釋的內(nèi)容，很難稱為中醫(yī)學(xué)的發(fā)明和創(chuàng)造，更難稱為中醫(yī)學(xué)的首創(chuàng)或獨創(chuàng)。只有那些超出西醫(yī)學(xué)的視野的內(nèi)容，才是中醫(yī)學(xué)的首創(chuàng)或獨創(chuàng)的發(fā)明。然而，由于這些內(nèi)容不能用西醫(yī)學(xué)來解釋，一段時間以來，常常被人斥為不科學(xué)，這是必須劃清的一個重大是非界限。

中醫(yī)學(xué)的發(fā)明和創(chuàng)造，既包括“知其然”的內(nèi)容，也包括“不知其所以然”的內(nèi)容?！爸淙弧笔前l(fā)現(xiàn)和掌握了規(guī)律，這是發(fā)明和創(chuàng)造；“不知其所以然”是沒有把規(guī)律揭示和闡釋清楚，但發(fā)現(xiàn)和提出了科學(xué)問題，同樣是發(fā)明和創(chuàng)造。當年發(fā)明指南針的人們并沒有揭示指南針與地球磁場的關(guān)系，發(fā)明火藥的人們并沒有揭示火藥爆炸的化學(xué)和物理學(xué)原理，發(fā)明蒸汽機的人們并沒有揭示蒸汽機的熱學(xué)和力學(xué)原理，這些發(fā)明都包含著“不知其所以然”的科學(xué)問題，正是對這些科學(xué)問題的新探索，導(dǎo)致了科學(xué)技術(shù)的新突破。從發(fā)明和創(chuàng)造的角度來講，提出問題比解決問題更重要，問題比答案更有價值。中醫(yī)學(xué)的各種“不知其所以然”包含著大量的科學(xué)問題，是引起醫(yī)學(xué)和科學(xué)實現(xiàn)突破和變革的導(dǎo)火索。

在中醫(yī)學(xué)的多種發(fā)明和創(chuàng)造中，最為重要和需要強調(diào)的，至少有以下幾項。

1.元氣論與氣化學(xué)說。元氣論是中醫(yī)學(xué)的思想基礎(chǔ)，其思想觀點與西方傳統(tǒng)的原子論截然相反。原子論注重粒子性、實體性、組合性、分解性、還原性，而元氣論注重整體性、分化性、聯(lián)系性、功能性、系統(tǒng)性(非還原性)。中醫(yī)學(xué)把元氣論醫(yī)學(xué)化為氣化學(xué)說，深刻地認識了氣與形的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)了宗氣、營氣、衛(wèi)氣及經(jīng)絡(luò)之氣、臟腑之氣，掌握了氣、氣化、氣機在健康與疾病相互轉(zhuǎn)化中的機制和規(guī)律?，F(xiàn)代科學(xué)證明，元氣論比原子論更符合人的實際，氣化學(xué)說比結(jié)構(gòu)主義更符合人的健康與疾病的復(fù)雜性。

2.人與天相應(yīng)的理論。人是宇宙演化的產(chǎn)物，人的健康與疾病必然地與宇宙(天)密切地聯(lián)系在一起，這是醫(yī)學(xué)必須認識和掌握的一種客觀規(guī)律。西方醫(yī)學(xué)雖然講到“大宇宙”、“小宇宙”，但遠不能與中醫(yī)學(xué)相提并論，只有中醫(yī)學(xué)對于人與天的相應(yīng)關(guān)系達到了系統(tǒng)研究、自學(xué)應(yīng)用的程度?！拔暹\六氣”、“天人相應(yīng)”等學(xué)說總結(jié)了人與天相應(yīng)的客觀規(guī)律，提出了調(diào)理人與天的相應(yīng)關(guān)系以防治疾病的法則，并把它貫徹到養(yǎng)生、病因病機、辨證論治等各個環(huán)節(jié)，成為中醫(yī)理論與實踐的不可分割的重要部分?，F(xiàn)代科學(xué)揭示了人(及其健康與疾病)與天(宇宙)相應(yīng)的根源和規(guī)律，充分證明了中醫(yī)學(xué)的天人相應(yīng)學(xué)說的科學(xué)性，進一步揭示、掌握人與天的相應(yīng)關(guān)系，將在防治疾病上實現(xiàn)重大突破。

3.對人的非解剖結(jié)構(gòu)的認識。中醫(yī)學(xué)研究了人的解剖形態(tài)，其認識與西醫(yī)學(xué)是相通的。而中醫(yī)學(xué)的獨創(chuàng)性發(fā)現(xiàn)則是認識和掌握了人的一系列非解剖結(jié)構(gòu)。如經(jīng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)，現(xiàn)代研究證實經(jīng)絡(luò)客觀存在，但其結(jié)構(gòu)不具有解剖形態(tài)，而是非解剖性的。再如“五藏”的結(jié)構(gòu)，現(xiàn)代研究證實，心、肝、脾、肺、腎“五藏”不是同名的解剖器官，也找不到其獨特的解剖結(jié)構(gòu)，而是“功能軸”、“綜合功能單元”一類的非解剖結(jié)構(gòu)?，F(xiàn)代科學(xué)證明，人有解剖結(jié)構(gòu)，更有時間的、功能的等多種非解剖結(jié)構(gòu)，中醫(yī)學(xué)對人的非解剖結(jié)構(gòu)認識，將導(dǎo)致關(guān)于人的結(jié)構(gòu)與功能研究的重大突破和變革。

4.以“失調(diào)”為核心的病機理論。中醫(yī)學(xué)認識了一些特異性病因和病理，這與西醫(yī)學(xué)所注重的特異性病因、病理是相通的。而中醫(yī)學(xué)的獨創(chuàng)性發(fā)明則是對病機的認識，如陰陽失調(diào)”、“氣機失常”、“正不勝邪”等病機理論，如實地把病變理解為生命運動的一種變化過程，從影響這種變化的陰陽、氣機、正邪等相互作用關(guān)系(不是實體粒子)來掌握病變的機制和規(guī)律，發(fā)現(xiàn)“失調(diào)”、“失和”是病變的基本機制，揭示了“正氣”在這種變化中的樞機地位，找到了對這些相互作用關(guān)系進行調(diào)理的規(guī)律和方法。唯物辯證法和現(xiàn)代科學(xué)都強調(diào)“交互作用是事物的真正的終極原因”，相互作用關(guān)系失調(diào)是比特異性實體粒子更基本、更深刻的病變機制，中醫(yī)學(xué)貢獻的病機學(xué)說將引起病變機制和規(guī)律研究的重大突破。

5.辨證論治及對功能性病變的駕馭。中醫(yī)學(xué)研究了器質(zhì)性病變，這與西醫(yī)學(xué)所注重的器質(zhì)性病變是相通的。而中醫(yī)學(xué)的獨創(chuàng)性發(fā)明則是著重研究和掌握了功能性病變，建立起了辨證論治體系?！白C”是人體功能疾病態(tài)，其病變過程比西醫(yī)之“病”更加廣泛和更加深刻，既有器質(zhì)性病變和由器質(zhì)性病變引起的功能異常，也有引起器質(zhì)性病變的功能異常；既有非解剖結(jié)構(gòu)的病變及其功能異常，也有非結(jié)構(gòu)性病變的功能異常?，F(xiàn)代科學(xué)證明，人是典型的功能系統(tǒng)，生命運動的功能性變化比結(jié)構(gòu)性變化更基本，功能性病變比結(jié)構(gòu)性病變更基本，中醫(yī)學(xué)關(guān)于功能性病變的理論和實踐，必將導(dǎo)致疾病研究的重大突破。

6.以“治本”為核心的防治原理。中醫(yī)學(xué)有特異治療方法，這與西醫(yī)學(xué)注重的特異治療是相通的。而中醫(yī)學(xué)的獨創(chuàng)性發(fā)明則是著重研究和掌握了非特異性防治原理，其核心是依靠和調(diào)動機體的自我調(diào)節(jié)能力進行自主調(diào)理。西醫(yī)學(xué)也認識到了機體的“自愈”，但遠未提到應(yīng)有的高度，只有中醫(yī)學(xué)深刻地認識到并把它擺在了中樞的地位，建立起以“治病求本”為核心的防治原理，在“陰陽自和”、“五行自穩(wěn)”、“區(qū)分標本”、“重在治本”等理論的指導(dǎo)下，形成了“養(yǎng)生知本、診病求本、祛病治本、愈病固本”的防治體系，這種防治原理被醫(yī)學(xué)家們稱為治療學(xué)的第一原理?，F(xiàn)代科學(xué)證明，人是典型的自組織系統(tǒng)，依靠和調(diào)動人的自組織能力進行自主調(diào)理，是防治疾病的根本原理，中醫(yī)學(xué)的防治原理正是遵循了這種深層規(guī)律，為防治學(xué)的發(fā)展開辟了新的道路。

7.中藥、方劑及其功效原理。中醫(yī)學(xué)關(guān)于中藥和方劑的發(fā)明和創(chuàng)造有兩大方面。一是發(fā)明了一個龐大的藥物體系，包括幾千種中藥和幾萬首方劑。與西藥的化學(xué)純品不同，中藥是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，把天然藥物經(jīng)過炮制加工組方使用。中藥和方劑既為臨床防治提供了不同于西藥的藥物，也為開發(fā)新藥開辟了豐富的資源和廣闊的道路。二是創(chuàng)造了中藥和方劑特有的功效原理，它是中藥區(qū)別于西藥的內(nèi)在本質(zhì)，其意義比中藥和方劑本身更重要。中藥有特異性功效，這與西藥是相通的，而中醫(yī)學(xué)的發(fā)明和創(chuàng)造則是中藥的非特異性功效原理。其主要之點是：注重中藥和方劑的整體(不等于部分之和)功效；以“證”為方藥的調(diào)理目標和功效標準；通過機體的自我調(diào)節(jié)機制等中介環(huán)節(jié)發(fā)揮非特異治療作用。現(xiàn)代科學(xué)證明，人是開放復(fù)雜巨系統(tǒng)，病變機制和調(diào)理機制是多樣和復(fù)雜的，通過多種機制進行多樣化的調(diào)理，才更加符合人的復(fù)雜性，中藥方劑的功效原理的發(fā)揚，將導(dǎo)致藥物防治原理的革命。

8.以針灸為代表的非藥物療法及其作用原理。針灸、推拿、導(dǎo)引等非藥物防治手段，是不同于西醫(yī)學(xué)的非藥物療法的一種發(fā)明，它以氣、陰陽、經(jīng)絡(luò)等為基礎(chǔ)，依靠和調(diào)動機體的自我調(diào)節(jié)能力進行調(diào)理。其臨床療效已經(jīng)得到世界性公認，1989年世界衛(wèi)生組織已把針灸列為世界醫(yī)學(xué)的一個重要組成部分。這些防治手段大大深化了對人體功能的認識，拓寬了防治疾病的途徑，提供了對人體功能進行調(diào)理的新方法，其理論和方法將引起醫(yī)學(xué)和人體科學(xué)的突破和變革。

9.樸素的“人醫(yī)學(xué)”模式。與西醫(yī)學(xué)經(jīng)歷的“宗教醫(yī)學(xué)”、“機器醫(yī)學(xué)”、“生物醫(yī)學(xué)”、“生物心理社會醫(yī)學(xué)”等模式不同，中醫(yī)學(xué)自古以來遵循的就是樸素的“人醫(yī)學(xué)”模式。這種模式以“人”為核心，從人的生命、心神(包括心理和思維)、環(huán)境(包括自然、社會、精神環(huán)境)相統(tǒng)一上來認識和調(diào)理人的健康與疾病。這種模式在發(fā)展水平上雖然還是樸素的，但在性質(zhì)上比其他的醫(yī)學(xué)模式更加符合人的實際，為醫(yī)學(xué)的未來發(fā)展提供了一個更加合理的模式雛形。醫(yī)學(xué)模式的未來發(fā)展將是更完備的“人醫(yī)學(xué)”，中醫(yī)學(xué)將為這種新模式的建設(shè)做出特有的貢獻。

10.系統(tǒng)論思維方式。中醫(yī)學(xué)對人的健康與疾病的認識之所以超出西醫(yī)學(xué)的視野，在于中醫(yī)學(xué)的思維方式是系統(tǒng)論的，而西醫(yī)學(xué)的思維方式是還原論的。還原論思維注重粒子性、組合性、可還原性，系統(tǒng)論思維注重整體性、相互作用、不可還原性。中醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)論思維是對人的系統(tǒng)特性和規(guī)律的如實反映，掌握了人及其健康與疾病的元整體性、非加和性、有機性、功能性、有序性、自主性等基本原理。20世紀以來，科學(xué)的思維方式從還原論轉(zhuǎn)向系統(tǒng)論，醫(yī)學(xué)的思維方式也正在發(fā)生這種轉(zhuǎn)變。中醫(yī)系統(tǒng)論思維的發(fā)展水平雖然還是樸素的，但在性質(zhì)上與現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)完全一致，符合醫(yī)學(xué)思維方式的最新發(fā)展方向。特別是中醫(yī)學(xué)所認識的人的系統(tǒng)特性和規(guī)律，是現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)到目前還研究不足的，因此，中醫(yī)系統(tǒng)論思維的現(xiàn)代發(fā)展，不僅會為建設(shè)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)論思維奠定基礎(chǔ)，而且會對現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)作出重要貢獻。

當然，中醫(yī)學(xué)的重大發(fā)明和創(chuàng)造不只以上10個方面，可能還有一些更重要的發(fā)明未列其內(nèi)，這只是認識中醫(yī)學(xué)的重大發(fā)明和創(chuàng)造的一些基本線索，中醫(yī)學(xué)作為“大發(fā)明”的認定，要由實踐和歷史作出結(jié)論。