慢性溶栓療法可使陳舊性下肢深靜脈血栓再通

過(guò)去臨床上一直認(rèn)為對(duì)于陳舊性血栓藥物治療難以再通。可是由石家莊長(zhǎng)城中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院血管血栓科主任雷小明主任醫(yī)師等人完成的一項(xiàng)研究課題卻證明，以中藥組方的脈痹飲為主的慢性溶栓療法可使陳舊性下肢深靜脈血栓再通。由于在疑難病研究方面取得了重大突破，這一研究已通過(guò)省級(jí)成果鑒定并已獲河北省中醫(yī)藥管理局科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)。

深靜脈血栓是常見的周圍血管疾病。靜脈血栓形成后3天開始機(jī)化，病程大于一個(gè)月臨床上稱為陳舊性血栓，可導(dǎo)致患者下肢腫脹、疼痛、淤積性皮炎甚至潰爛。有的血栓逆向發(fā)展或順行延伸可使病情加重，有的形成肝靜脈、下腔靜脈血栓。如果血栓脫落隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈可發(fā)生肺栓塞而致患者死亡。

過(guò)去臨床上一直認(rèn)為這種陳舊性血栓用藥物治療難以再通。為攻克這一難題，20年來(lái)，雷小明主任醫(yī)師等人進(jìn)行了多次實(shí)驗(yàn)和臨床探索，并摸索出了一套獨(dú)特安全有效的中西醫(yī)結(jié)合慢性溶栓療法，即以川牛膝、當(dāng)歸、川芎、生地、赤芍、丹皮等中藥組方的脈痹飲湯劑為主，輔以靜脈點(diǎn)滴小劑量尿激酶、肝素等溶栓、抗凝、降纖藥物，亦可口服華法林進(jìn)行溶栓。結(jié)果經(jīng)100例該病患者的系統(tǒng)臨床治療觀察，有62%的患者下肢深靜脈血栓完全再通，經(jīng)多普勒超聲檢查顯示，靜脈血栓像消失，血流通暢，無(wú)附壁血栓征象。總再通率達(dá)96%。一般治療1～3周左右患者臨床癥狀即可減輕甚至消失。經(jīng)過(guò)6周以上治療，多數(shù)患者血栓可以再通。其中一位已有23年病史的閉塞型陳舊性下肢深靜脈血栓患者，經(jīng)治療也達(dá)到了完全再通。

經(jīng)河北醫(yī)大中醫(yī)學(xué)院進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn)證實(shí)，脈痹飲具有顯著的抗血栓形成、促進(jìn)血栓溶解作用，并對(duì)非特異性炎癥具有顯著抑制作用，對(duì)炎癥有促進(jìn)消炎作用；實(shí)驗(yàn)動(dòng)物連續(xù)用藥3個(gè)月未發(fā)現(xiàn)任何毒副作用。經(jīng)專家鑒定這項(xiàng)研究成果達(dá)到了國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。