中醫(yī)古籍
  • 系統(tǒng)性硬皮病伴雷諾氏現(xiàn)象有了新療法

    由河北省中醫(yī)藥管理局重點專科、河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院風濕免疫科完成的“周絡通膠囊對系統(tǒng)性硬皮病伴雷諾氏現(xiàn)象治療作用的臨床研究”課題,日前通過了由河北省科技廳組織的專家技術鑒定。

    系統(tǒng)性硬皮病(SSc)也稱系統(tǒng)性硬化癥,是一種以皮膚腫脹、硬化、萎縮為特征,可伴多個內臟器官(肺、食道、心、腎等)不同程度損害的慢性進行性自身免疫性疾病。SSc中幾乎100﹪伴有雷諾氏現(xiàn)象(RP),而且約70﹪以上為早期首發(fā)癥狀。其臨床表現(xiàn)為發(fā)作時手指(趾)皮色發(fā)白,繼而青紫,逐漸變?yōu)槌奔t,伴有手指(趾)發(fā)涼、麻木、疼痛、感覺異常等,遇寒則加重,得暖則緩解,雙上肢居多且呈對稱性,日久指端皮膚潰爛壞死,指關節(jié)攣縮,功能喪失?,F(xiàn)代醫(yī)學對SSc主要采用糖皮質激素、免疫抑制劑、改善微循環(huán)藥物、丙種球蛋白沖擊等治療方法,有一定療效。單純對雷諾病的研究也較多且取得了一定療效,而對SSc伴RP的治療研究目前尚屬空白,缺乏有效或滿意的藥物和療法。

    為找到安全有效的中藥制劑,同時觀察中西藥聯(lián)用治療SSc伴RP的臨床療效,河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院風濕免疫科在接診和運用中醫(yī)藥治療4000余例硬皮病患者的基礎上,又于2001年8月立項進行臨床研究??蒲腥藛T根據(jù)硬皮病當屬虛痹,其病在絡,“陰陽俱虛、中氣不足”為本虛、“寒邪凝結、痰瘀阻絡”為標實是本病發(fā)病機制的獨特認識,確立了“養(yǎng)陰益氣溫陽、祛瘀化痰通絡”的治療原則,從理、法、方、藥對SSc伴RP進行辨證分型,立法處方,選用周絡通膠囊(主要藥物為黃芪、桂枝、川芎、全蝎等),用于治療SSc伴RP的臨床治療研究,并設立了西藥治療對照組。結果表明,兩組患者均可以明顯改善臨床癥狀,可改善肢端甲皺末梢微循環(huán)、內皮素、降鈣素等客觀指標。周絡通膠囊治療組在雷諾氏現(xiàn)象、末梢微循環(huán)及內皮素改善方面優(yōu)于對照組,其臨床治愈率7.14℅、顯效率45%、總有效率為95.24%,且未發(fā)現(xiàn)有任何毒副作用。

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