心臟自救術:用力咳嗽

美專家指出，抓住發(fā)病的最初10秒鐘效果最好

感到心跳不正常時應馬上用力咳嗽。

18時15分，60歲的吉姆結束了一天的緊張工作開車回家，他很疲倦。突然，吉姆感到胸口一陣劇痛，接著疼痛放射到了左臂及下頜。此時距離最近的醫(yī)院仍有10公里之遙，他不知道自己能否堅持下去。

在美國，人們常常會被上述情景打動。有統(tǒng)計顯示，在美國獨居的老人中，每1000人中就有1人因心臟病發(fā)作時求助無門而喪命。因此，美國一些醫(yī)院會教給心臟病監(jiān)護房中的患者一種最簡單的自救術———咳嗽。

咳嗽自救的理論

咳嗽也能自救嗎？紐約州羅切斯特總醫(yī)院的湯姆斯·陳醫(yī)生肯定地告訴記者，這在醫(yī)學原理上是絕對可行的。

咳嗽自救術是波蘭醫(yī)生彼得蘭茨在維也納召開的2003年歐洲心臟學會上介紹的一項新技術。研究人員發(fā)現(xiàn)，在心跳驟停突發(fā)時，患者的血液循環(huán)會突然停滯，而猛烈的咳嗽能夠增加胸廓內部的壓力，對暫時缺血的心臟起到間接按摩的作用，增加血流量，給大腦補充氧氣，使患者暫時保持清醒，為等待專業(yè)救護贏得寶貴時間。

把握時機最重要

陳醫(yī)生介紹說，咳嗽自救的技術要求并不高，但對時機的把握要求卻相當高。從一個人感到自己心跳不正常，到開始感到快要昏過去，大概只有十秒鐘的時間。所以只要一感到心跳不正常，老人就要立刻開始咳嗽。每一次用力咳嗽前，都要先深吸一大口氣。然后，用力地、深深地、長長地咳一下，好像要把胸腔深處的痰咳出來一般。每隔1—2秒咳嗽1次，5次后可以稍停一下，直到救護車趕到，或者已經感到心跳恢復正常時才能休息。

陳醫(yī)生指出，有的中老年人心血管的調節(jié)能力較差，在臥床稍久或蹲廁起來后，會因體位性低血壓而發(fā)生暈厥。這時候中老年人也可以先吸足了氣再用力咳嗽幾聲，以便促進心肺循環(huán)，使血液流入心臟，并通過“震顫”使心臟加快收縮。

美國心臟協(xié)會有質疑

不過，波士頓婦女醫(yī)院的施蒂芬·伯翰博士告訴記者，并不是所有醫(yī)院都認可咳嗽自救的方法。她就認為這種技術一定要在嚴密的心電圖監(jiān)視下使用才可靠，并且最好有醫(yī)生在場。

美國心臟協(xié)會心臟急救中心德州地區(qū)負責人喬·斯垂特女士表示，咳嗽自救的方法尚缺乏嚴密的論證。最好的自救方法就是在心臟病突發(fā)征兆出現(xiàn)時，抓緊時間撥打急救電話，或者向旁人求助。中老年心臟病患者應隨身攜帶急救藥物，或者可以迅速吞服一片阿司匹林，因為該藥物有溶解血塊的作用。▲本報駐美國特約記者　楊簡　尚京