細菌性痢疾的家庭護理

（l）急性期患者要臥床休息，大便次數(shù)頻繁的，應用便盆、布兜或墊紙，以保存體力。

（2）飲食：以流食為主，開始一二天最好只喝水，淡糖水、濃茶水、果子水、米湯、蛋花湯等，吃牛奶有腹脹者，不進牛奶。病情好轉，可逐漸增加稀飯、面條等，切忌過早給予刺激性、多渣、多纖維的食物。不要吃生冷食品，可鼓勵病人多吃點生大蒜。

（3）保護肛門：由于大便次數(shù)增多，尤其是老人和小孩肛門受多次排便的刺激，皮膚容易淹壞潰破，因此每次便后，用軟衛(wèi)生紙輕輕按擦后用溫水清洗，涂上凡士林油膏或抗生素類油膏。

（4）按時服藥：要堅持按照醫(yī)囑服藥7～l0天，不要剛停止腹瀉就停止服藥，這樣容易使細菌產(chǎn)生抗藥性，很容易轉為慢性痢疾。

（5）慢性痢疾患者的護理

1）飲食上注意少吃生冷，病情較重者應采用少油、少渣、高蛋白、高維生素食物，如豆?jié){、蛋湯、瘦肉末、菜泥等，設法改善全身營養(yǎng)狀況。

2）不要過于勞累，腹部要注意保暖，防止著涼感冒，因降低身體抵抗力會使病情加重。要進行力所能及的各種體育鍛練，以增強體質，如散步、體操、氣功、打太極拳等。

3）一般采用中西醫(yī)結合的方法治療。為提高療效，也可采取保留灌腸的方法給藥，每天治療一次，一般在使后或以上區(qū)前進行。

采取切實可行的隔離消毒措施，切斷傳播途徑

（l）隔離

l）患者的食具、用具要單獨使用，要有專用便盆。

2）使用避污紙隔離：教導家用使用避污紙。避免手的傳播。由于一時工作的需要，來不及洗手時，可用避污紙防止相互感染。如家屬正在干活，病人需用便盆，干凈的手可以墊著一張干凈的紙去拿便盆，或家屬正處理大便等污物，孩子要喝水，也可以墊著一張紙拿水壺。這些干凈的紙便是避污紙，采用這種辦法，既省時間又省去來回洗手、消毒手的麻煩，達到避免交叉感染的目的。避污紙的做法：將清潔的紙裁成方塊（一般約4cm XI0cm左右即可），串在一起，掛在墻上，從前邊往后使用。也可將我好的紙深在一起，放在固定的地方，從上往下使用。注意這些紙要保持清潔。

要正確使用避污紙。臟手拿避污紙時，要從中間抓取。注意不要污染了下頁

的紙。使用時要注意紙的正、反面，即清潔面、污染面，如臟手拿的一面不要污染了取物的凈面。濕手不要使用避污紙。、一張紙只能使用一次，用完的避污紙要放在固定的紙簍里或大紙口袋里，待最后一并燒掉。

3）防止水龍頭污染（見病毒性肝炎訪視管理中隔離部分），

（2）消毒

1）食具、用具消毒如同甲型肝炎。

2）注意手的消毒；病人和護理病人的家屬必須做到飯前用流動水肥皂洗手。病人自己或家屬處理完病人的大便后，必須用消毒水（如5％的優(yōu)氯凈等）泡手2分鐘，然后用流動水將藥液沖洗干凈。

3）認真做到糞便消毒：痢疾病人的大便要排在便盆內。糞便要用藥物消毒，可用20％漂白粉乳劑（100ml水十漂白粉20g）或用10％的優(yōu)氯凈或用來蘇、石炭酸水消毒。藥液要比糞便多1倍，用棍將糞、藥攪拌混合均勻，放置2小時后再倒掉。便盆及攪拌棍要用同樣的消毒藥液浸泡、洗刷。

被病人糞便污染了的衛(wèi)生紙要燒掉，污染了的布、內褲要用0．3％～0．5％的優(yōu)氯凈浸泡15分鐘后再洗滌。

（3）集體單位中的患者處理

1）單位中發(fā)現(xiàn)痢疾患者，要住院或在家隔離治療。待病人離開后，要進行一次全面徹底的消毒（如同病毒性肝炎的消毒要求）。

2）凡從事主食、副食、水源工作及托幼保教的工作人員，發(fā)病后要離開單位隔離治療，待癥狀消失、大便鏡檢陰性，停藥后大便培養(yǎng)兩次陰性，由區(qū)衛(wèi)生防疫站開據(jù)“痊愈證明”方可恢復工作。

以上人員確診為慢性痢疾及帶菌者，應立即調離原工作崗位，不接觸直接入口的食后、餐具或嬰幼兒工作。經(jīng)治療癥狀消失，由區(qū)衛(wèi)生防疫站做糞便培養(yǎng)連續(xù)3次（每次間隔周）均為陰性，開具“痊愈證明”方可恢復原工作。