樹(shù)立科學(xué)的用藥觀念——李連達(dá)教授談中藥的不良反應(yīng)

樹(shù)立科學(xué)的用藥觀念

——專家談中藥的不良反應(yīng)

2003年11月04日

目前，中國(guó)有半數(shù)以上的人口接受中醫(yī)的治療，許多人都使用過(guò)中藥，但人們對(duì)中藥卻存在兩種誤解。一種認(rèn)為中藥是安全無(wú)毒的；第二種認(rèn)為，既然中藥是安全無(wú)毒的，就不能出現(xiàn)一點(diǎn)毒害。中國(guó)中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院的李連達(dá)教授長(zhǎng)期從事中醫(yī)的基礎(chǔ)研究，他說(shuō)，正因?yàn)榇嬖谥@兩種觀念，中藥一旦出現(xiàn)毒副反應(yīng)，人們就大驚小怪。特別是在國(guó)外，有些人甚至不懷好意，他們往往抓住中藥出現(xiàn)的一點(diǎn)點(diǎn)毒性，借題發(fā)揮，大肆宣傳，對(duì)中藥產(chǎn)生了非常不利的影響。李連達(dá)教授強(qiáng)調(diào)，人們應(yīng)該對(duì)中藥不良反應(yīng)樹(shù)立科學(xué)正確的觀念。

近些年，中藥不良反應(yīng)的發(fā)生率越來(lái)越高，但這種上升趨勢(shì)是由多種因素造成的。李連達(dá)教授介紹，中藥使用范圍在不斷擴(kuò)大，使用人群的增加，使其不良反應(yīng)的發(fā)生幾率也相應(yīng)增大了。而且，隨著人們對(duì)藥品不良反應(yīng)認(rèn)識(shí)以及診斷水平的不斷提高，中藥不良反應(yīng)的檢出率也在不斷提高。過(guò)去很多人吃中藥發(fā)生了不良反應(yīng)，但又對(duì)此缺乏認(rèn)識(shí)，以為是原發(fā)病的癥狀，而沒(méi)有想到中藥的問(wèn)題。

一些中醫(yī)大夫也認(rèn)為中藥絕對(duì)安全，不會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)，因此，臨床漏診率較高。另外，假冒偽劣藥品的出現(xiàn)，不合理用藥情況的增加，中藥中農(nóng)藥殘留，重金屬、霉菌毒素等含量過(guò)高，中藥安全性的研究、監(jiān)測(cè)、管理不夠等諸多因素都增加了中藥不良反應(yīng)的發(fā)生率。

李連達(dá)教授經(jīng)常參與藥品的評(píng)價(jià)工作，在評(píng)價(jià)過(guò)程中他發(fā)現(xiàn)，一些商家出于商業(yè)利益的考慮，嚴(yán)重違反科學(xué)原則，只想在其藥品說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)好聽(tīng)的，刻意回避毒副反應(yīng)、禁忌癥及警示性內(nèi)容，很多企業(yè)甚至只想在說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)一句話：“本品沒(méi)有不良反應(yīng)”。他說(shuō)，這樣做會(huì)極大地誤導(dǎo)消費(fèi)者。

由于中藥在制劑成分、使用方法等方面與西藥存在著許多區(qū)別，因此，與西藥相比，中藥不良反應(yīng)具有其特殊性。針對(duì)這種特殊性，李連達(dá)教授提出了自己的建議。他說(shuō)，減少中藥不良反應(yīng)的發(fā)生，首先就要正確認(rèn)識(shí)中藥的安全性和有效性，進(jìn)行科學(xué)宣傳，防止誤導(dǎo)；同時(shí)應(yīng)防止夸大中藥毒性，造成談中藥色變，不敢使用中藥的局面。國(guó)家還應(yīng)加強(qiáng)中藥的研究、管理、監(jiān)測(cè)工作，并制定有關(guān)中藥材和中藥制劑的國(guó)家安全性質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。特別是對(duì)國(guó)內(nèi)外影響較大的中藥中毒事件，應(yīng)該立項(xiàng)進(jìn)行專題研究。例如，比利時(shí)、日本、東南亞報(bào)道的一些中藥中毒問(wèn)題，應(yīng)研究清楚是中藥本身的問(wèn)題，還是其他藥物的問(wèn)題，是品種產(chǎn)地問(wèn)題，還是不合利用藥產(chǎn)生的惡果；其中毒的藥物成分，是中藥材中含有的，還是外源性污染，或是再生產(chǎn)過(guò)程中所產(chǎn)生的有毒物質(zhì)等；這些中毒事件，中藥是主要的中毒因素，還是其他因素中毒而與中藥偶合，等等。

總的來(lái)說(shuō)，中藥是相對(duì)安全的。李連達(dá)教授說(shuō)，實(shí)際上，現(xiàn)在中藥的質(zhì)量是越來(lái)越好，不良反應(yīng)的發(fā)生率比過(guò)去低。他希望全社會(huì)加大對(duì)中藥的科學(xué)性宣傳，讓老百姓更好地認(rèn)識(shí)中藥，更安全地使用中藥。