補鈣并非萬能——專家呼吁理性關(guān)愛骨健康

為什么小孩天天補鈣還患佝僂??？為什么老年人天天補鈣還患骨質(zhì)疏松癥？如何才能有效防治佝僂病和骨質(zhì)疏松癥？近日，出席“中國婦幼骨健康專家研討會”的專家們呼吁，佝僂病和骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，并非是單純鈣攝入不足造成的，關(guān)愛骨健康應有理性態(tài)度，其關(guān)鍵在于“綜合治理”。

小兒佝僂病是影響生長發(fā)育期的嬰幼兒、學齡兒童和青春期少年骨健康的主要疾?。还琴|(zhì)疏松癥是影響孕產(chǎn)婦、更年期婦女和老年人骨健康的主要疾病。

全國佝僂病防治科研協(xié)作組的調(diào)查研究表明，鈣的攝入量與小兒佝僂病的患病率并沒有必然的聯(lián)系。佝僂病的病因主要是由于維生素D，以及與骨生成有關(guān)的一種或幾種營養(yǎng)素的攝入或生物學利用度不足，造成生成的骨基質(zhì)不能正常鈣化所致。與佝僂病不同，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生主要源于內(nèi)分泌功能的紊亂和器官功能退化。

專家認為，由于小兒佝僂病和骨質(zhì)疏松癥病因并不相同，因此預防與治療措施也不盡相同。佝僂病的預防與治療原則是：一方面，注重營養(yǎng)素的平衡攝入，在弄清病因的前提下，在短時期內(nèi)給予治療劑量的營養(yǎng)素。另一方面，要注重調(diào)整參與骨生成的所有組織和器官功能，充分提高鈣的生物學利用度，使骨基質(zhì)能正常鈣化。不能盲目地給小兒長期大劑量地補鈣、補維生素D，否則可能造成結(jié)石，軟組織鈣化，微營養(yǎng)失調(diào)如碘缺乏、鐵缺乏等后果。另外，中醫(yī)中藥在防治佝僂病上也具有獨特作用。臨床實踐證明，中藥可調(diào)整所有參與骨生成的器官的功能，調(diào)節(jié)二十余種參與骨生成的營養(yǎng)素、激素、細胞因子的濃度，提高鈣的生物學利用度，促進骨基質(zhì)鈣化，對佝僂病的防治有重要作用。

骨質(zhì)疏松癥的預防與治療較佝僂病更為復雜，必須采取綜合防治的原則。與會專家結(jié)合我國的實際情況，重點對更年期和孕產(chǎn)婦這兩個重點人群的預防與治療提出了建議。指出骨質(zhì)疏松癥預防重點是合理膳食，要多攝入富含維生素D、鈣和膠原的食物，特別是要多攝入富含有利于上述營養(yǎng)素吸收的食物。在妊娠期間，要增加戶外活動，促進內(nèi)源性維生素D的合成。更年期婦女可在醫(yī)生的指導下適當補充雌激素。中醫(yī)學理論認為，原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥因陰陽失衡引起，在治療中應用“腎主骨”的理論，強調(diào)調(diào)理內(nèi)分泌功能的作用，根據(jù)病人病情采取辨證施治，標本兼治。