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在我國,20世紀80年代末以前,許多人包括醫(yī)生在內(nèi),對更年期尚沒有足夠的認識和重視,忽視了它的存在。20世紀90年代初,人們逐漸認識到了更年期,但在一定程度上又走向了另外一個極端,過分渲染了更年期綜合征的癥狀,使得一些步入中年的女性對更年期有一種恐懼感。她們不僅有意“等待”更年期綜合征的出現(xiàn),還把一些正常的情緒或行為也歸結(jié)到更年期綜合征上,人為地和更年期“糾纏”。還有一些人甚至在沒有任何癥狀的情況下常年服藥預(yù)防,造成了一些不必要的不良后果。近日中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心副主任王臨虹教授在接受記者的采訪時說:“更年期并不像某些媒體和一些醫(yī)生說的那樣可怕,只要注意綜合保健,大多數(shù)女性都可以輕松度過更年期的。”
1、只有5%~10%的女性更年期癥狀較重
王臨虹教授向記者介紹,一般女性更年期的年齡階段是45到65歲。更年期是女性一生中的一個特殊“時期”,每位女性都會經(jīng)過這一時期。人群調(diào)查結(jié)果表明,大約有一半的女性會在不知不覺中度過這一時期,一半的女性會出現(xiàn)更年期綜合征。在出現(xiàn)更年期綜合征的人中,90%以上癥狀較輕,不影響生活和工作;只有少于10%的人癥狀較重,生理和心理上會有異常表現(xiàn),在一定程度上會影響到日常生活和工作。從這個比例來看,絕大部分的女性不必過分擔心更年期的影響。
王臨虹教授說,隨著年齡的增長,一些疾病的發(fā)生率會升高。更年期的女性出現(xiàn)不適感時,不要輕易地歸結(jié)到更年期綜合征頭上,應(yīng)到醫(yī)院請醫(yī)生診斷。她還呼吁某些媒體應(yīng)正確宣傳更年期的知識,不要過分夸大更年期的影響。
2、社會心理因素對更年期有明顯影響
體內(nèi)激素水平紊亂是發(fā)生更年期綜合征的生物基礎(chǔ),但同樣是雌激素水平下降,為什么有的人出現(xiàn)癥狀,有的人不出現(xiàn)呢?20世紀90年代初,北大醫(yī)院婦兒保健中心進行了“社會心理因素對婦女更年期影響”的研究,時任婦兒中心副主任的王臨虹教授是該項研究的負責人。王臨虹教授介紹,研究結(jié)果表明,不同的職業(yè)、不同的人群更年期綜合征的發(fā)病率不同,也就是說更年期綜合征在一定程度上受社會心理因素的影響。對科技人員、城市工人、農(nóng)村婦女這三組人群的調(diào)查和分析發(fā)現(xiàn),在激素水平?jīng)]有明顯差異的情況下,科技人員、城市工人更年期綜合征發(fā)病率高,農(nóng)村婦女發(fā)病率較低,而且差異顯著。王臨虹等分析認為,生活工作環(huán)境、文化觀念等是引起更年期綜合征的重要因素。比如,科技人員在40~50歲左右時存在社會競爭激烈、工作繁忙、職稱晉升、子女升學、家庭事務(wù)多等問題;工人在此時多是退休年齡,還要為子女升學、住房、社會價值降低等問題擔心;而農(nóng)村婦女在50歲左右時多已“熬成了婆”,在家庭中的地位有所提高,并且對家庭生活、住房和收入的要求相對不高。再則,城市女性喜歡和周圍人做“橫向比較”,總覺得沒別人過得好,生活滿意度低;而農(nóng)村婦女多做“縱向比較”,生活比以前強就感到很滿意了,生活滿意度較高。再有,對“月經(jīng)”所持的不同觀念,使得城市女性更在意更年期和絕經(jīng)問題。另外,城市女性雖然接觸了一些更年期的有關(guān)知識,但如果這些知識是片面的,也往往起不到好的作用。
由此可以看出,社會心理因素是促發(fā)、影響更年期綜合征的一個重要原因。所以,王臨虹等建議,對于更年期綜合征的治療,醫(yī)生要多了解患者的綜合狀況,提出綜合治療和保健方案。更年期女性自己也要多了解更年期知識,在身體、心理和生活方面多做調(diào)適。
3、慎用激素替代治療
對更年期綜合征,激素替代療法是否必需呢?王臨虹教授認為,雖然更年期綜合征和雌激素水平下降有很大關(guān)系,激素替代療法對改善更年期癥狀有一定的幫助,但應(yīng)該慎重使用雌激素。因為衰老是一個自然過程,人為地長期大量補充外源性雌激素,不利于身體內(nèi)部各種物質(zhì)的平衡。另外,長期使用雌激素還可能會誘發(fā)乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等。而且國外最新的研究結(jié)果表明,雌激素不能減少心臟病、中風的發(fā)病率。所以,只有當更年期綜合征的癥狀較為明顯,影響到了日常的生活和工作時,可以在醫(yī)生的指導下使用激素替代治療。在用藥的同時,還要注意多項生化指標的監(jiān)測。
更年期綜合征是多種原因促發(fā)的,雌激素水平降低只是其中的一個因素。所以,要緩解更年期癥狀,不能僅靠激素替代治療,應(yīng)進行綜合保健,包括飲食調(diào)理、適當運動、心理調(diào)適等。攝入天然的植物性雌激素是很安全的,已發(fā)現(xiàn)將近有400種植物含有雌激素,其中大豆、扁豆、谷類、小麥、黑米、茴香、葵花子、洋蔥等食物中含量最豐富,可以適當多吃這些食品。而適當運動不僅可防止骨質(zhì)的流失,而且可以增強體質(zhì)、開闊心胸。更年期女性自身的心理調(diào)整也非常重要,平時應(yīng)注意良好情趣的培養(yǎng)。
4、周圍人別老拿更年期“說事兒”
王臨虹教授特別強調(diào)了家庭和社會關(guān)愛的重要性。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),其實進入更年期的女性對周圍人的要求并不高,只希望大家用平常的心態(tài)對待她們,不要動不動就拿更年期“說事兒”。也許平常人發(fā)一次火大家不會覺得有什么,但更年期的女性一發(fā)脾氣,就會有人說“別理她,更年期”。這樣的刺激會增加心理負擔,引起心理不適,甚至會使一個無癥狀的更年期女性出現(xiàn)癥狀。而對于有更年期綜合征的女性,領(lǐng)導、同事、家人更應(yīng)該多關(guān)心她們,幫她們緩解癥狀,減輕痛苦。切忌諷刺、挖苦。
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在我國,20世紀80年代末以前,許多人包括醫(yī)生在內(nèi),對更年期尚沒有足夠的認識和重視,忽視了它的存在。20世紀90年代初,人們逐漸認識到了更年期,但在一定程度上又走向了另外一個極端,過分渲染了更年期綜合征的癥狀,使得一些步入中年的女性對更年期有一種恐懼感。她們不僅有意“等待”更年期綜合征的出現(xiàn),還把一些正常的情緒或行為也歸結(jié)到更年期綜合征上,人為地和更年期“糾纏”。還有一些人甚至在沒有任何癥狀的情況下常年服藥預(yù)防,造成了一些不必要的不良后果。近日中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心副主任王臨虹教授在接受記者的采訪時說:“更年期并不像某些媒體和一些醫(yī)生說的那樣可怕,只要注意綜合保健,大多數(shù)女性都可以輕松度過更年期的。”
1、只有5%~10%的女性更年期癥狀較重
王臨虹教授向記者介紹,一般女性更年期的年齡階段是45到65歲。更年期是女性一生中的一個特殊“時期”,每位女性都會經(jīng)過這一時期。人群調(diào)查結(jié)果表明,大約有一半的女性會在不知不覺中度過這一時期,一半的女性會出現(xiàn)更年期綜合征。在出現(xiàn)更年期綜合征的人中,90%以上癥狀較輕,不影響生活和工作;只有少于10%的人癥狀較重,生理和心理上會有異常表現(xiàn),在一定程度上會影響到日常生活和工作。從這個比例來看,絕大部分的女性不必過分擔心更年期的影響。
王臨虹教授說,隨著年齡的增長,一些疾病的發(fā)生率會升高。更年期的女性出現(xiàn)不適感時,不要輕易地歸結(jié)到更年期綜合征頭上,應(yīng)到醫(yī)院請醫(yī)生診斷。她還呼吁某些媒體應(yīng)正確宣傳更年期的知識,不要過分夸大更年期的影響。
2、社會心理因素對更年期有明顯影響
體內(nèi)激素水平紊亂是發(fā)生更年期綜合征的生物基礎(chǔ),但同樣是雌激素水平下降,為什么有的人出現(xiàn)癥狀,有的人不出現(xiàn)呢?20世紀90年代初,北大醫(yī)院婦兒保健中心進行了“社會心理因素對婦女更年期影響”的研究,時任婦兒中心副主任的王臨虹教授是該項研究的負責人。王臨虹教授介紹,研究結(jié)果表明,不同的職業(yè)、不同的人群更年期綜合征的發(fā)病率不同,也就是說更年期綜合征在一定程度上受社會心理因素的影響。對科技人員、城市工人、農(nóng)村婦女這三組人群的調(diào)查和分析發(fā)現(xiàn),在激素水平?jīng)]有明顯差異的情況下,科技人員、城市工人更年期綜合征發(fā)病率高,農(nóng)村婦女發(fā)病率較低,而且差異顯著。王臨虹等分析認為,生活工作環(huán)境、文化觀念等是引起更年期綜合征的重要因素。比如,科技人員在40~50歲左右時存在社會競爭激烈、工作繁忙、職稱晉升、子女升學、家庭事務(wù)多等問題;工人在此時多是退休年齡,還要為子女升學、住房、社會價值降低等問題擔心;而農(nóng)村婦女在50歲左右時多已“熬成了婆”,在家庭中的地位有所提高,并且對家庭生活、住房和收入的要求相對不高。再則,城市女性喜歡和周圍人做“橫向比較”,總覺得沒別人過得好,生活滿意度低;而農(nóng)村婦女多做“縱向比較”,生活比以前強就感到很滿意了,生活滿意度較高。再有,對“月經(jīng)”所持的不同觀念,使得城市女性更在意更年期和絕經(jīng)問題。另外,城市女性雖然接觸了一些更年期的有關(guān)知識,但如果這些知識是片面的,也往往起不到好的作用。
由此可以看出,社會心理因素是促發(fā)、影響更年期綜合征的一個重要原因。所以,王臨虹等建議,對于更年期綜合征的治療,醫(yī)生要多了解患者的綜合狀況,提出綜合治療和保健方案。更年期女性自己也要多了解更年期知識,在身體、心理和生活方面多做調(diào)適。
3、慎用激素替代治療
對更年期綜合征,激素替代療法是否必需呢?王臨虹教授認為,雖然更年期綜合征和雌激素水平下降有很大關(guān)系,激素替代療法對改善更年期癥狀有一定的幫助,但應(yīng)該慎重使用雌激素。因為衰老是一個自然過程,人為地長期大量補充外源性雌激素,不利于身體內(nèi)部各種物質(zhì)的平衡。另外,長期使用雌激素還可能會誘發(fā)乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等。而且國外最新的研究結(jié)果表明,雌激素不能減少心臟病、中風的發(fā)病率。所以,只有當更年期綜合征的癥狀較為明顯,影響到了日常的生活和工作時,可以在醫(yī)生的指導下使用激素替代治療。在用藥的同時,還要注意多項生化指標的監(jiān)測。
更年期綜合征是多種原因促發(fā)的,雌激素水平降低只是其中的一個因素。所以,要緩解更年期癥狀,不能僅靠激素替代治療,應(yīng)進行綜合保健,包括飲食調(diào)理、適當運動、心理調(diào)適等。攝入天然的植物性雌激素是很安全的,已發(fā)現(xiàn)將近有400種植物含有雌激素,其中大豆、扁豆、谷類、小麥、黑米、茴香、葵花子、洋蔥等食物中含量最豐富,可以適當多吃這些食品。而適當運動不僅可防止骨質(zhì)的流失,而且可以增強體質(zhì)、開闊心胸。更年期女性自身的心理調(diào)整也非常重要,平時應(yīng)注意良好情趣的培養(yǎng)。
4、周圍人別老拿更年期“說事兒”
王臨虹教授特別強調(diào)了家庭和社會關(guān)愛的重要性。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),其實進入更年期的女性對周圍人的要求并不高,只希望大家用平常的心態(tài)對待她們,不要動不動就拿更年期“說事兒”。也許平常人發(fā)一次火大家不會覺得有什么,但更年期的女性一發(fā)脾氣,就會有人說“別理她,更年期”。這樣的刺激會增加心理負擔,引起心理不適,甚至會使一個無癥狀的更年期女性出現(xiàn)癥狀。而對于有更年期綜合征的女性,領(lǐng)導、同事、家人更應(yīng)該多關(guān)心她們,幫她們緩解癥狀,減輕痛苦。切忌諷刺、挖苦。