中醫(yī)古籍
  • CT和B超“搜尋”互補

    在有CT以前,婦科影像學(xué)檢查多依賴傳統(tǒng)X線和B超。B超因其簡便、經(jīng)濟、有效等優(yōu)點被廣泛應(yīng)用,直至目前多數(shù)醫(yī)院婦科影像學(xué)檢查還是以B超為多。CT檢查之所以未被婦科重視,主要是因為CT應(yīng)用少,大家對它的適應(yīng)范圍和診斷價值了解不夠全面,當(dāng)然更不了解CT在許多方面有比B超有利之處,并有其不可替代的優(yōu)點。

    CT檢查在婦科應(yīng)用的適應(yīng)癥:可正確判斷女性內(nèi)生殖器的正常發(fā)育過程和異常發(fā)育,了解盆腔內(nèi)生殖器和盆腔其它結(jié)構(gòu)的相互關(guān)系;可全面了解病變大小、邊緣、密度、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、周圍侵犯及惡性病變的轉(zhuǎn)移和種植等情況;對病變的檢出、正確定位及良惡性病變的判定有相當(dāng)?shù)膬r值;可在術(shù)前判斷惡性腫瘤的臨床分期和估計手術(shù)方案;可對術(shù)后病例進行療效估計,了解手術(shù)后并發(fā)癥,觀察有無復(fù)發(fā)病灶或新的轉(zhuǎn)移灶;對于化療和放療后病例,可觀察其療效及化、放療后的反應(yīng)等。高分辨CT可查出3毫米以上大小的腹膜、腸系膜上種植結(jié)節(jié)。

    B超是婦科常用的一種成熟的檢查手段,B超的難度在于腹內(nèi)腸道脹氣及腸蠕動影響檢查可靠性,對腹膜、腸系膜、橫膈、肝表面等轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)和少量腹水可產(chǎn)生誤差。而CT在這方面影響并不大,并且隨著CT檢查的普及,對盆腔腫塊尤其是婦科盆腔腫塊的診斷獲得了更多的信息。相對來說,B超對卵巢腫瘤的定性較CT差,而對子宮肌瘤的靈敏度較高。但CT在顯示腫塊與鄰近組織的關(guān)系、宮腔的改變及腹腔轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)和腫瘤定性方面明顯優(yōu)于B超。在兩個以上腫塊重疊時,CT反映更為直觀清楚,對宮體宮頸癌等惡性腫瘤的分期分級,CT有其獨到之處。當(dāng)然CT也有一定局限,所以B超和CT相結(jié)合取長補短,可更好提高病變檢出率及診斷準確性。

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