兒童慎用喹諾酮類抗菌藥物

喹諾酮類抗菌藥物是化學(xué)合成藥物，為臨床上常用的抗菌藥物之一。該藥對(duì)革蘭氏陰性桿菌，包括綠膿桿菌均有良好的抗菌作用，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌也有一定的抗菌作用，臨床上常用于泌尿系統(tǒng)和腸道感染的治療，效果不錯(cuò)，現(xiàn)在使用較為廣泛。

該類藥物主要包括諾氟沙星、培氟沙星、依諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等。筆者發(fā)現(xiàn)，某些農(nóng)村的基層衛(wèi)生所將該藥普遍用于兒童，這是不合適的。

今年國(guó)慶節(jié)期間，筆者走訪了農(nóng)村老家周邊幾個(gè)基層診所，發(fā)現(xiàn)諾氟沙星與氧氟沙星使用頻率較高。兒童因拉肚子就診，診所的醫(yī)生基本上都是使用諾氟沙星與氧氟沙星為其治療，這兩種藥在基層診所用于治療其他感染的頻率也很高。詢問(wèn)原因，是因?yàn)榍嗝顾?、頭孢菌素前幾年使用較多，容易出現(xiàn)耐藥性，而且青霉素使用時(shí)還需要做皮試，不僅麻煩，還容易過(guò)敏，所以基層診所便喜好使用喹諾酮類藥物。當(dāng)筆者問(wèn)起兒童是否可以使用喹諾酮類藥物時(shí)，有的基層診所醫(yī)生稱不知道，有的認(rèn)為無(wú)所謂。

其實(shí)，18歲以下的兒童是不宜應(yīng)用喹諾酮類藥物的。研究證明，喹諾酮類藥物對(duì)年幼者的軟骨有危害，可抑制軟骨的生長(zhǎng)。18歲以下的兒童軟骨正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，使用該類藥物弊大于利，應(yīng)該禁止，而這在基層診所卻沒(méi)有得到足夠重視。同樣的道理，孕婦也應(yīng)禁用該類藥物。

兒童若使用喹諾酮類藥物時(shí)，應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：能不用盡量不用；有替代藥物的，首選替代藥物；必須使用時(shí)，應(yīng)該權(quán)衡利弊。