降壓速度別求快

李南夷，教授，碩士生導(dǎo)師，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心血管病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委。擅長(zhǎng)：中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病、心力衰竭、高血壓病、血脂異常、中風(fēng)、失眠。

有些高血壓患者在進(jìn)行降壓治療時(shí)總是過(guò)于緊張和性急，希望血壓能一下降到正常值，結(jié)果往往會(huì)導(dǎo)致血壓下降過(guò)快、過(guò)低，從而引起不適和心腦血管不良事件的發(fā)生。其實(shí)，降壓治療的理想效果是平穩(wěn)降壓，穩(wěn)定達(dá)標(biāo)。

降壓目標(biāo)雖因人而異，但結(jié)果都應(yīng)達(dá)到目標(biāo)值，一般是低于140/90mmHg，而合并糖尿病、腎病的高血壓患者的血壓目標(biāo)值應(yīng)相對(duì)更低，需達(dá)到130/80mmHg以下。一般來(lái)說(shuō)，血壓在2～4周內(nèi)逐漸下降到目標(biāo)值比較合適。

為了達(dá)到理想的降壓效果，有幾點(diǎn)要特別注意：

1．非藥物治療是基礎(chǔ)。所有高血壓患者都應(yīng)養(yǎng)成良好的生活方式，非藥物治療對(duì)于降低血壓有非常重要的作用。平時(shí)血壓控制較好的患者也可能因?yàn)槟撤N生活上的原因（如精神緊張，疲勞過(guò)度等）使血壓一時(shí)應(yīng)激升高，患者常常會(huì)加服藥物，期望癥狀迅速緩解。其實(shí)此時(shí)應(yīng)首先保持鎮(zhèn)靜，靜坐或安臥，15~30分鐘血壓即可下降。若無(wú)效再加服降壓藥物。

2．盡量使用長(zhǎng)效降壓藥物。降壓藥根據(jù)各自作用時(shí)效不同分為長(zhǎng)效、中效與短效制劑。長(zhǎng)效藥，比如鈣離子拮抗劑絡(luò)活喜，患者一天只需服用1次，藥效即可維持24小時(shí)以上，故有利于保持血壓穩(wěn)定。短效藥卻只能維持8小時(shí)左右的藥效，故一天需服藥3次，若有1～2次漏服則可能引起血壓大幅波動(dòng)。

3．不要隨意更換藥物。只要服用降壓藥后血壓穩(wěn)定在正常范圍，就應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持服用，不要隨意換藥，否則容易引起血壓波動(dòng)，導(dǎo)致危險(xiǎn)。

4.中西醫(yī)結(jié)合治療有一定優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)辨證應(yīng)用湯藥、中成藥可以發(fā)揮緩慢平穩(wěn)降壓，改善癥狀的特色。