治療老年癡呆癥的廉價老藥

老年癡呆癥是一種進行性認知和記憶功能喪失的疾病，其發(fā)病率隨年齡增長而增加。研究顯示，我國65歲以上的老年人中，老年癡呆癥患病率北方地區(qū)為6.9%，南方地區(qū)為3.9%。隨著人口的老齡化，我國老年癡呆癥患者越來越多，給家庭和社會帶來很大負擔。目前還沒有治療老年癡呆癥的特效藥，但在長期的研究和觀察中，醫(yī)學工作者發(fā)現(xiàn)一些普通的廉價老藥對該病有一定的治療作用。藥店藥師對此應該熟知，以便在遇到前來購買治療老年癡呆癥藥物的顧客時向其推薦。但需注意的是，一定要請顧客帶患者先咨詢醫(yī)生，以保證患者的用藥安全。

他汀類藥物他汀類藥物是目前最常用的降血脂藥物。新的研究表明，他汀類藥物可降低老年癡呆癥的發(fā)病危險。他汀類藥物在降低細胞內(nèi)膽固醇水平時，亦可顯著降低β－淀粉樣物質(zhì)的生成。普通人群用他汀類藥物降低血膽固醇水平，同時可使老年癡呆癥的發(fā)病率降低70％。

鈣劑和鈣拮抗劑看上去這是一對矛盾，鈣劑和鈣拮抗劑怎么會都能治療老年癡呆癥？其實二者并不矛盾。研究表明，人體長期缺鈣，血漿中鈣含量下降，甲狀膀腺受缺鈣的刺激，會持續(xù)過量地分泌甲狀旁腺激素，造成骨鈣釋放，進入血漿及軟組織，發(fā)生鈣遷徙，可使細胞內(nèi)鈣離子濃度升高，造成血管平滑肌收縮，血壓升高。鈣遷徙還能使鈣容易在受損的動脈壁上沉積，形成動脈粥樣硬化。動脈的硬化和血壓的升高，必然導致腦動脈供血不足，使腦組織缺血、缺氧，從而促進大腦功能的衰退，使記憶力下降，思維能力減退，發(fā)生老年性癡呆。此外，鈣遷徙會使神經(jīng)系統(tǒng)中鈣含量增加，這也是老年癡呆癥發(fā)生的原因之一。因此，專家認為，老年人常補鈣可預防癡呆。尼莫地平為鈣拮抗劑類降壓藥物，研究證實，腦損傷最易累及的是大腦中具有學習記憶功能的海馬區(qū)，鈣離子超載又是海馬區(qū)選擇性易損傷的原因。對大鼠、兔、雞、猴的腦老化動物模型采取服用尼莫地平前后進行學習記憶功能檢測，發(fā)現(xiàn)服藥后動物學習功能較服藥前有明顯提高。國外對數(shù)百例老年癡呆癥患者用尼莫地平治療3～6個月，發(fā)現(xiàn)可緩解老年性癡呆癥，患者學習記憶功能隨療程延長而療效更為明顯。還有報道稱，確診為老年癡呆癥的患者20例，應用尼莫地平治療，每次30毫克，一日3次，1個月后，患者的記憶、認知和語言表達能力均較治療前有所提高；運動失調(diào)、走路障礙和行為舉止異常亦有所減輕，情緒狀態(tài)和睡眠情況也有改善。這表明，尼莫地平對老年癡呆有一定的治療作用。

維生素C和維生素E氧自由基是引起老年癡呆癥的病因之一，而維生素C和維生素E能減少血液中的氧自由基。有關專家將100多例60歲以上的患者分為3組，第一組給予維生素E，1日200毫克；第二組給予維生素C，1日400毫克；第三組每日同時給予上述兩種維生素，服用1年后檢測。結果顯示，第一組患者血液中氧自由基平均減少14%；第二組平均減少13%；第三組平均減少25%。

維生素B12和葉酸英國一項研究表明，加大維生素B12和葉酸的攝入有利于避免早發(fā)性癡呆癥。研究人員對數(shù)百名受試者進行血樣分析顯示，血液中維生素B12含量在正常范圍的1/3者患老年癡呆癥的可能性會增加3倍以上，而葉酸含量同樣低者患此病的可能性會增加2倍。因此，補充維生素B12和葉酸有降低老年人患癡呆癥的作用。

維生素PP維生素PP是煙酸和煙酰胺的總稱，是用于治療糙皮病的維生素。近年發(fā)現(xiàn)維生素PP有助于降低老年人罹患癡呆癥的幾率。美國芝加哥健康養(yǎng)生研究中心針對815名原本沒有罹患老年癡呆癥的老人，做了為期4年的追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)4年后有131人患了癡呆癥?？茖W家對他們平日的飲食習慣及營養(yǎng)素攝取狀況進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，攝取高濃度維生素PP的老年人，罹患老年癡呆癥的幾率可降低80％。維生素PP主要存在于蘑菇、花生、魚、肉及動物內(nèi)臟中。

銀杏葉提取物國外有人利用具有清除氧自由基作用的銀杏葉提取物治療老年癡呆癥，發(fā)現(xiàn)患者有明顯的認知功能改善。巴西研究人員發(fā)現(xiàn)，銀杏具有通暢血管等功能，在延緩老年人大腦衰老、增強記憶力方面具有常規(guī)藥物難以實現(xiàn)的效果。

性激素類藥物美國研究人員發(fā)現(xiàn)，使用雌激素治療老年癡呆癥，可以緩解女性患者的癥狀，并可延緩或防止患者病情的發(fā)展。研究認為，雌激素的這種作用與其抗氧化、減少淀粉樣蛋白沉積對細胞的損傷、促進神經(jīng)元的修復、防止神經(jīng)細胞死亡等有關。加拿大研究人員發(fā)現(xiàn)，男性睪丸素可以用來治療包括老年癡呆癥在內(nèi)的多種神經(jīng)退化性疾病。

非甾體抗炎藥物流行病學研究顯示，經(jīng)常服用阿司匹林或消炎鎮(zhèn)痛藥物的老年人患老年癡呆癥和認知障礙的危險性明顯降低。小劑量阿司匹林可以減緩老年癡呆癥惡化，這是因為阿司匹林具有增加腦血流量、防止血液凝固的作用。